月度归档:2011年07月

CP小树苗与国际学校的同学们同乐

 

今天很开心,国际学校邀请我们到他们学校参观,一大早他们就开着学校的大巴来接我们,而且还配备了志愿者帮助我们一些特殊需要人生上车.

 

国际学校的志愿者很欢迎我们,他们都很活泼可爱

 

我们首先到教室,志愿者教我们的孩子做手工风车

 

接着到了十分巨大的体育馆, 我们在这里运动啊,玩游戏,很兴奋

 

 

运动完当然肚子饿了啊,他们请我们到食堂吃饭,还帮我们的小孩子喂饭

 

吃完饭我们又到教室一起画画

 

拍了集体照以后,他们又开着大巴送我们回小树苗

 

 

今天真的很丰富很开心的一天,我们的小孩子也很快乐,真的很谢谢国际学校的老师跟志愿者!

 

cp小树苗网络部

2010.12.16

儿女过分依赖父母的问题

我的子女在家十分倚赖父母,例如要父母喂食和不肯自行如厕,但在学校却能自理,怎样才可以帮助他在家如在学校一样?

孩子能够独立自理,是一般父母的期望;而家长觉察孩子需要独立自理,更是难能可贵。以下方法会有所帮助:以3P 亲子「正策」(Triple P / Positive Parenting Program) 营造良好环境,进行训练 3P 亲子「正策」是由澳洲昆士兰大学亲职及家庭支援中心创立,是一种建设性亲职方法,促进孩子的发展及处理他们的行为。父母以关怀的态度,用孩子能预测的管教方法,促进良好的亲子关系。目的是使父母能够和谐地与子女相处,并扶助其健康成长。

3P 亲子「正策」建基于以下五个原则

(详细内容可参考http://www.rehabguide.hk/skill_ss.php?id=5):

原则一:提供安全而有趣的环境—家居环境要安全而有趣,才令家长安心地让孩子自由探索而不致发生意外。

原则二:制造正面的学习机会—家长需给予孩子恰当的关注,为孩子制造正面的学习机会。

原则三:采用一致及贯彻的管教方法—一致及贯彻的管教方法可让孩子学习为自己的行为负责,留意别人的需要,以及控制自己的行为。

原则四:对孩子有合理的期望—每个孩子的个性及发展步伐各有不同。大人应让孩子从尝试和错误中学习。

原则五:照顾自己的个人需要—父母亦要满足个人的需要,才能有效地履行亲职的工作。

怎样和学校紧密合作?

父母或许未能掌握学校平日训练孩子自理的方法和步骤,以致孩子在学校和家里两个不同的环境下,未能有相同的表现。所以,父母不妨和学校密切合作。

建议方法:

方法一:请治疗师拍摄孩子在学校接受自理训练的过程,让父母在家营造一个相似的环境或使用相似指令,孩子便易于有相若的表现。 若能与孩子一起观看训练过程,效果更好,家长可实时赞赏孩子在校的表现,同时使孩子知道父母已知他们的能力,在家便能贯切完成。

方法二:如家中有佣人,可和学校联络,安排佣人到学校当协作人手,一方面协助训练孩子自理,一方面学习训练方法。回家后,佣人便可以用同一的方法在家进行自理训练。

方法三:父母与老师合作,和孩子做自理约章。方法是把自理的步骤细细地分开,一步一步的教导,让孩子一步一步的学习和掌握,透过纪录小册子,可协助孩子逐步成功。

父母宜以平常心管教孩子,修正溺爱孩子的心理,认清及早培养自理能力,不要给孩子特权;另一方面,父母多加鼓励和欣赏,营造一个充满关怀与支持气氛的家庭环境,都是有助训练达致成功,孩子一生将受用无穷。

吞咽障碍儿童的进食训练

 

很多脑瘫孩子进食困难,与吞咽障碍有很大的关系,以下介绍了一些可以帮助有吞咽障碍的脑瘫儿童训练方法,请参考应用。

 

1.间接法

     此法适用于具有重症咽下障碍的患儿,是不应用食物进行训练的一种基础训练法。

    (1)鼻呼吸训练:当食物进入口腔在口腔内处理期间,需要经鼻呼吸,由于咽下障碍,易出现噎食与呛咳,对此类患儿需进行鼻呼吸训练。
    训练方法是从下向上推患儿的下颌和口唇,使口唇闭合,训练患儿用鼻呼吸,要确认是经鼻呼吸,逐渐增加经鼻呼吸的时间。注意不要因鼻呼吸训练给患儿带来痛苦。
    (2)咽下训练:咽下训练适应于进食时出现频繁的噎食与呛咳或进人口腔的食物贮留其间而难以咽下的患儿。训练的方法是用手指肚、毛笔、冰块等对齿龈进行按摩,按摩要从切牙部开始向磨牙方向进行,要有节奏地进行。这种按摩刺激可促使患儿咽下分泌液,所以按摩时既要在张口状态也要在闭口状态下进行。   

    (3)肌肉训练:当患儿在进食时即使在他人协助下也不出现口轮匝肌和舌肌的活动时应进行肌肉训练。
    1)口唇训练:他动的口唇训练法,使患儿口唇和上、下颌闭合,用手指肚促使其上、下唇的口轮匝肌伸缩。
    2)颊训练:颊部肌肉活动差会阻碍口唇的活动,使食物贮留于口腔前庭,妨碍咀嚼与咽下功能。训练方法是用手指肚在口腔内、外对颊肌进行揉、捏,使之产生活动。
    3)舌训练:对舌的训练有两种方法:  是患儿张口状态下直接用食物诱发舌的活动,比如用棒棒糖让患儿舔的方法,将糖分别放于唇中央、左右口角处、上下颚等处诱发舌的活动。一是在患儿闭口状态下用手指给予介于颈前肌与下颏之间的舌肌附着处以刺激,训练时要使患儿头部前屈,使颈前肌弛缓,用手指向上方推压,来刺激舌肌。

                    
    2.直接训练法
    所谓的直接训练法就是让患儿一边实际进食,一边训练的方法。有效的摄食训练需要一边评价患儿的摄食功能发育的阶段,一边进行训练。
    (1)咽下训练:训练时使小儿体干稍后倾而颈部前屈,每次少量地给予糖或冰类食物,促进患儿咽下。训练目的是用味觉或温度觉刺激口腔前部,促通舌的活动,同时促通唾液分泌,在下颌与口唇的协助下咽下食物。
    取躯干后倾颈前屈位,是通过这一摄食姿势使患儿在下颌关闭的状态下咽下,这样舌的背面可以向咽部弛缓而倾斜,使食物易于移送而咽下。
    (2)摄取食物训练:是让患儿在闭口的状态下用口唇摄取勺中食物的训练方法。通过这种闭口的摄取食物动作使舌与硬腭前方易于感知食物的大小、硬度及黏稠性等,也容易引发出压碎食物的动作。训练时用小且平的勺,将食物从下唇的中央部给予患儿。
    (3)咀嚼训练:训练法之一是用切牙咬断食物,这种训练可以使门齿根膜感觉到食物的硬度、特征,同时训练咀嚼肌的活动。另一方法是将食物放于患儿磨牙上,使之保留在颊与舌的侧缘之间,诱发磨牙运动的训练。应根据患儿咬合能力的程度来决定食物的硬度和大小。咀嚼训练要在患儿获得压碎食物并使之与唾液混合形成食物团块的能力之后进行。
    (4)饮水训练:脑性瘫痪患儿当有咽下功能障碍时,进流质食物与水时常出现呛咳和误咽。所以应给予较黏稠的液体,这样会容易咽下,同时在口腔闭合、容量最小的状态下训练患儿咽下的准备动作。
    (5)独立进食训练:获得咀嚼能力后,开始进行患儿自己用手将食物拿到口的训练。开始不使用餐具,训练用手抓食物时的手指与口的协调动作,然后训练用勺、筷子等餐具进食。
    对小儿的摄食功能训练同其他训练一样,要知道患儿的摄食功能、摄食器官的形态都是在不断发育、变化之中,所以要不断观察、评价,训练方法要适应各种相应的变化。

来源于http://jiguang.ci123.com/article.php/5750  图片为自主拍摄

 

 

脑瘫儿童的摄食指导

     良好的营养状况是脑瘫患儿生长发育及康复训练的基础条件,摄食功能障碍导致患儿合理摄入营养障碍。因此,在患儿摄食上应给予一定的指导,从而纠正患儿可能出现的生长发育问题及营养不良的状态,采取相应的康复训练指导方法,以改善患儿摄食功能障碍。摄食功能障碍的训练指导方法分为两种,一种为间接训练法,另一种为直接训练法。
一、间接训练法
    间接训练法为不用食物的基础训练法。再不能进食的重度吞咽障碍和不能确认误咽有无的情况下,本训练法尤为适用。
    1.正确进食姿势的训练  如果进食姿势不正确,由于过度紧张和不随意运动,会影响舌、口唇及下颌的动作,所以给患儿进食时,首先要正确调节全身姿势。
    各类型的脑瘫患儿,进食时选择体位的基本原理是相同的。体位的选择和放置,一定要避免全身的肌张力升高,避免不必要的不自主运动或异常动作的出现,身体两侧对称,一切动作都由身体中线开始。不要让小儿在仰卧位进食,这样有可能使患儿窒息,并且仰卧位时,患儿躯干常常过伸,使吸吮及吞咽更加困难。同时不能让小儿的头部向后倾,因头后倾患儿难以咽下食物,容易引起窒息,也不要前推患儿的头部以免造成患儿的头部更加后倾,更不能将食物倒入小儿的嘴里,这样会使孩子呛噎,而且无助于孩子学会吸吮。当然,所有患儿不可能只适用于一种体位,在日常生活中,家长应根据患儿自身特点,选择最适合患儿的体位:1)抱坐喂食;2)面对面的进食方法;3)坐位进食姿势;4)坐在固定椅子上进食;5)侧卧位进食;6)俯卧位进食;7)重度脑瘫患儿进食姿势:母亲坐在椅子上,患儿双下肢分开骑坐在母亲的双下肢上,患儿靠背三角垫,母亲用手固定患儿胸部,患儿两手向前伸出,治疗师调节下颌摆正头的位置,食用的物品应放在患儿能看到的地方,这种姿势对患儿追视、扩大股角及全身姿势调节都十分方便。
                    

来源于 http://jiguang.ci123.com/article.php/4320 

脑瘫患儿的进食方法

 

    1. 咬与咀嚼的模式控制方法
    在吃固形食物时首先要协助患儿抑制吸吮反射和咬反射,可应用前述的控制口腔的方法,抑制患儿下颌的过度低下,促通咀嚼运动。在控制下颌时注意不要使下颌回旋,因为下颌的回旋运动会阻碍唇、舌与下颌间的协调运动。给这类患儿喂饭时可使食物从侧方进人口腔,直接放于磨牙上,可以抑制吸吮模式并可促通舌向侧方移动。
    食物的种类可影响摄食的模式,适当的食物可使进食成功,不适当则会导致失败。比如甜的、过于稀薄的食物会诱发吸吮模式,饼干类食物在口腔内易散,难以形成食物团块。对有摄食障碍的脑瘫患儿来说最理想的食物是面包皮或硬面包、干燥的水果、硬的奶酪、烧好的蔬菜、瘦肉等。
    同样,食物的味道与温度对摄食模式也有一定的影响,需要予以注意。
    摄取食物是摄取营养保证生长发育的重要一环,对于重症患儿必须注意营养成分的摄入量,保证生长发育的需要。若摄食困难可少食多餐,每次进食时间不宜过长。
    2.独立进食指导
    正常小儿2岁左右即可自己用勺、碗进餐。对于脑瘫患儿要尽量鼓励他独立进食,以免因依赖他人喂食而产生以后的情绪、社会问题。为了达到这一目的,可以先由他人予以协助,如控制患儿的姿势,协助其取对称姿势、扶持握勺的手,或改良饮食用具等。如患儿独自进食时出现了非对称及过度伸展的姿势可导致进食困难、这时可控制患儿的肩部,另一只手扶持患儿握勺的手,这样即可防止异常姿势的出现,使患儿较顺利地进食。当患儿具有前臂旋前异常模式时,母亲可将自己的拇指放于患儿握勺的手拇指的根部,其余4指放于患儿手背上,轻轻地协助患儿做旋后的动作,使勺顺利送到口。患儿用的勺可予以改良,比如勺的深度不宜过深,必要时可应用带柄的勺或加上特殊的柄,使勺柄固定于手掌上,便于进食。
    在脑瘫患儿进食中较困难的问题还有不能顺利地将食物盛人勺中,所以患儿常常异常用力的在饭碗中盛取食物,会使碗、盘在桌面上滑行,所以要在桌面上放上防滑垫,另外患儿用的碗以深一些的为好。


    手足徐动型患儿因为不随意运动的缘故,进食较为困难,可采取固定一只手的方法来抑制不随意运动,比如将一只手放在桌子上,或在桌上竖木棒或固定的横木棒,一只手握之,用另一只手进食,喝汤时可用双耳的杯子,两手握住,双肘支撑在桌面上,低头去喝杯中汤。偏瘫患儿则应注意防止应用健侧手进食时引起患侧的联合反应,可用上述手足徐动型患儿应用的方法,让患手握物来抑制之,尽量用两手去拿餐具,如碗、盘等。
    脑瘫患儿的异常进食方式因患儿的年龄、临床分型等因素而各异,在他达到独立进食阶段时要仔细观察及分析进食困难的原因,根据其原因而确定协助及控制的方式。当然协助与控制的范围不可过大,要限制在达到患儿进食的最小范围。
    3.口腔护理
    口腔卫生对摄食障碍的患儿非常重要,因为患儿的摄食障碍使进食种类受限。同时由于患儿缺乏舌的固有运动,不能使牙齿、齿龈及硬腭保持清洁,特别是合并癫痫服用抗癫痫药物的患儿,如果不定期进行适当的口腔护理,会引起细菌繁殖,导致齿龈炎症,有增大误咽的合并症的危险性。
    对脑瘫患儿必须每餐后进行口腔护理,用手指卷上湿润的纱布擦拭齿龈,擦拭本身是一种刺激,所以手法要轻柔,并要在手法控制口腔的同时进行,注意避免诱发呕吐反射。也可以用柔软的牙刷用温水轻轻地刷牙,在患儿吐出口中的水时,必须让他呈头前屈位,不要呈头后仰致使水误入气道。

来源于http://jiguang.ci123.com/article.php/5788

图片来自 http://www.rehabguide.hk/skill_ss.php?id=13

 

口部肌肉功能训练

   脑瘫儿童口肌训练方法

 

    脑瘫儿童的口肌功能对于儿童控制流口水问题,发展语言,进食都有很大的影响,以下有些针对口唇部功能运动训练的方法,请阅读参考。

 

1.口唇与下颌的运动训练  脑瘫儿童下颌运动障碍,口唇难以正常的开闭,因而也就无法构音,可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群,使之收缩而达到口唇闭合的目的。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
    对智力较好的脑瘫儿童可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作,反复进行,起到熟练为止。
    用压舌板刺激:当脑瘫儿童张口不闭合时,可用压舌板伸入脑瘫儿童的口腔空稍加压力,当向外拉压舌板时,脑瘫儿童出现闭唇动作,防止压舌板被拉出。

    冰块刺激法:可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦,用冷刺激促进口唇闭合,张口连续动作。
    毛刷法:用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤,也可以起到闭唇的作用。
    拍打下颌法:用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤,可促进口唇闭合。
    训练人员一手放在脑瘫儿童头部上方,一手放在下颌处,用力帮助脑瘫儿童的下颌动作,促进下颌上抬,促进口唇闭合动作。
    可用吸管回吸,用奶嘴吸吮,在口中放上食物,都可促进口唇的闭合运动。利用吹气泡,吹羽毛,大的脑瘫儿童照着镜子,吹泡泡糖,都可以取得好的效果。                                                                双唇的训练要坚持下去,口唇与下颌的协调动作,是为发音打下了初步基础。
    2、舌运动的训练  包括舌的前伸和后缩,舌上举舔上腭,向后卷舌,以及舌的两侧运动,可分三个阶段进行:
    ①舌与口唇的协调阶段,利用嘴嚼运动,吸吮动作,使舌与口唇动作协调,增加舌的搅拌动作。
    ②舌向前伸阶段,使脑瘫儿童张开口,用食物或玩具或小勺放在口唇前方,使脑瘫儿童舌伸出舔物的动作、并能自行控制。

                    


    ③舌向前、后、左、右动作阶段,可用小玩具拴上线放在口腔内,脑瘫儿童则出现用舌搅动,向前、后、左、右的动作,或用糖果引诱,孩子出现伸舌舔的动作。
    也可用压舌板压舌尖,使脑瘫儿童舌尖用力上抬等,对舌的运动有促进作用。
    3、改善口腔感觉  脑瘫脑瘫儿童因运动功能障碍,口腔的感觉功能障碍,不能辨别口内物体的形态,所以要改善口腔的感觉,常用不同的形状,不同硬度的物体在口腔内进行刺激,使之获得感觉的经验。家长可用洗净的手指在脑瘫儿童口腔内进行牙龈、两颊舌等部位的按摩,这对于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利。
    4、对手足徐动型脑瘫伴有不随意运动  利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互平衡,如对舌的上下运动使之稳定时,要让脑瘫儿童伸舌,用压舌板向上抬舌和向下压舌,给舌肌以交替抵抗作用,使舌主动肌与拮抗肌平衡,使舌运动稳定。让脑瘫儿童优势撅嘴和咧嘴的动作,家长可用手指轻触口唇或用手指轻触脑瘫儿童两颊,这样可以抑制其不随意运动,缓解口唇口角的抽动。

来源于http://bbs.ci123.com/post/lastpost/13959974.html 图片自主拍摄

 

http://www.56.com/w73/play_album-aid-9074769_vid-NTgwOTg4MzA.html

 

 

 

SRJ口部肌肉训练,是由美国言语及语言病理学家莎拉-罗森菲德-庄臣独创的一种口部肌肉治疗法,主要针对0至20岁有语言学习障碍的幼儿及学童,包括自闭症、唐氏综合症、整体性发展迟缓、智力发展迟缓、语言发展迟缓、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、声线问题、视觉障碍、吞咽障碍、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等,通过诊断评估,制订训练计划,训练受训对象的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力,以改善发音说话及进食技巧。

口肌训练主要针对的人群是相比其他典型发展的、同龄的同辈,在喂食和说话方面有肌肉运动困难的人士,比如肌肉运动的活动性弱、灵活性弱、精确性弱、持续性弱等,而非能够利用听觉和视觉提示正确发出目标语音,并且肌肉运动具有足够的活动性、灵活性、精确性、持续性的人士。

通过口肌训练,可以将受训对象的口腔感知触觉正常化,增强他们对自己口腔结构的意识,改善其发音说话时口部肌肉结构自主活动的准确性,同时还能增强口部肌肉的独立活动能力,所谓独立活动就是一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动,基于这种独立活动能力,大脑通过空间运动的分段控制,达到对各部分肌肉的分级调控。人的身体具有独立活动能力的器官有很多,与如头部及身体,下颚及头部,唇部、面部、眼睛及下颚,舌头及下颚等几组器官。由于缺乏这些必要的能力,很多患者会使用紧绷的异常姿势来补偿他们稳定性弱的缺点,但这样的姿势往往会阻碍肌肉运动的活动性。

另外,口肌训练还能够改善喂食的技巧和营养的摄取,改善发音说话的能力,强化说话的清晰度。

    在进行口肌训练之前,最好对他们整个身体的感知系统进行一些测试,从膝盖到手部,然后到胳膊,最后到面颊和唇部。还要评估受训对象的口部感知系统,包括唇部、内面颊、上下牙龈、舌面、上颚,还有呕吐反应等,了解他们的口腔触觉类型。一般来说,口腔触觉类型主要有以下几种:

1.触觉低敏,这类人群对触觉的输入反应过少

2.触觉高敏,这类人群对触觉的输入反应过大

3.混合性触觉敏感,这类人群是高敏、低敏或正常敏感度的组合

4.波动性触觉敏感,这类人群的触觉反应随时间而改变

5.防御性触觉敏感,这类人群对触觉刺激有着负面的或情绪性的反应

    另外,在刚开始进行训练的时候,常常需要由外而内、有系统地从最少的刺激开始。特别是当受训者表示害怕、厌恶而头部后仰时,必须停止训练。之后,可以尝试从手部开始接触受训者,然后到胳膊,随后是背部,到头的后部,到面颊,到口腔外部,最后再到口腔内部,这样循序渐进,逐步取得受训者的信任,才能为进一步的训练奠定基础。

受训者的一些问题或者说症状,往往都是有其生理机能的特别原因的,比如说流涎现象,造成这个现象的原因有很多,首先是身体的姿势,不稳定的姿势——如布娃娃姿势会造成流涎;其次嘴唇不能有效闭合,也会造成流涎。这其中可能有身体的健康原因,也可能是下颚骨无力或力弱,或者是面颊肌肉无力,使得合唇力弱;还有感知出现异常,也会流涎。感觉不到口腔里有口水,或者感觉到了就吐出来;另外,没有后缩舌头的能力,或者能力太弱,也是流涎的一大原因。这些问题通过口肌训练,一般都能得到改善。

一些常见的语言方面的障碍,如儿童言语失用症、中枢性构音障碍、运动性语言障碍等,都有其特别的机能问题。

儿童言语失用症是神经性的儿童语言障碍,在神经肌肉力不足的情况下,言语基础活动的精确性和一致性受损(异常反射、异常肌张)。其发生的原因可以是已知的神经性损伤,结合已确知或未确知其根源的、复杂的神经性行为障碍,原发的神经性语言障碍。其主要的损伤在于计划或者/以及程序化活动程序中的时间空间参数,导致说话时发音和语韵的误差。通俗地说,就是在信息传导过程中,耳朵→听→准确性→拆分→语言理解→回答的内容→脑部控制口部→嘴巴→说,最后一个步骤:说,出了问题。SRJ口肌训练方法通过触觉胶管、元音发音胶棒等工具,经过长期持续的训练,对儿童言语失用症能起到一定的治疗作用。

中枢性构音障碍是由于肌肉的活动性、协调性和精准性等较为薄弱,导致说话清晰度较差和口部肌肉活动模式较差。而运动性语言障碍指对于制定发音说话时自主活动的动作计划有困难,可兼有或没有肌肉力薄弱。这些障碍都可以制订专门的治疗计划来进行训练,帮助受训者改善现状。

错误的喂食方式会造成或者加重发展异常的情况,而正确的喂食方法对于口肌训练有着重要的意义。下面就简单介绍几种喂食的训练方法以及能达到的目标:

1.通过调羹摆放的不同位置,可以进行不同的练习,如侧置可练合唇;前置可练圆唇;  啜饮可练舌头后缩。

    2.使用杯子可以练习合唇、舌头提升或下压、下颚骨分级调控。食物或饮料由浓到稀增加难度。

3.使用吸管可以练习圆唇、舌头后缩、收紧面部肌肉组织、下颚骨稳定性、独立进食。食物或饮料由稀到浓增加难度。

4.吃固体食物可以练习舌尖两侧转移、下颚骨稳定性、下颚骨对称性、舌头后缩、独立进食,逐渐增加食物质感,增加难度。

另外,吹泡泡可以练习腹腔分级调控、下颚骨稳定性、圆唇、舌头后缩;吹气笛可以练习发声、减少/消除流涎、增强说话清晰度、增强感知觉、减少触觉过敏等。还有一些练习,如口香糖咀嚼、啜饮、纽扣拉力、压舌棒、脆谷等等,都能达到训练口肌的目的。

 

(摘自《口部肌肉治疗之三步方案》)

 

饮食器具

关于辅助特殊人士进食的特殊餐具

本篇介绍了一些关于辅助特殊人士进食的特殊餐具,在训练和生活中应用这些餐具可以很好的帮助特殊人士完成独立的进餐动作。

进食、进饮──对一般人来说,是一件轻松容易的事情。但对一些上肢能力或手部功能不佳的人士,这看似简单的日常活动,可以变成一件非常吃力的事情。很多时候,职业治疗师会建议使用一些协助进食及进饮的辅助用具,使进食及进饮能变得轻松一点呢!

以下将会简单介绍几种辅助食具,希望大家能对此有多一点认识。

1. 斜口碟/特别碟 (Manoy Dish)

使用科学瓷 (三聚氰胺,Melamine) 制造,质地坚固耐用,碟身重量较一般胶碟重,椭圆形及碟边设计成一边高身一边倾斜,方便部份以单手握羹但没有能力以手固定碗碟进食的人士,更容易舀起食物。

 

2. 吸盆圆胶碗 (Suction Scooper Bowl)

碗形设计,色彩鲜艷,附有可拆除吸盆,除容易清洗外,更可将碗稳固于桌上,减少打翻碗的机会,一边碗边设计较高,方便部份以单手握羹但没有能力以手固定碗碟进食的人士,更容易舀起食物。

 

3. 加高碟边辅助器 (Incurve Plate Surround)

塑胶制的辅助器,简单易用,可套于普通圆碟上。可协助使用者单手舀起食物,不易弄洒。方便部份以单手握羹但没有能力以手固定碗碟进食的人士,更容易舀起食物。

 

4. 弯柄汤羹 (Caring Cutlery)

匙羹柄根据人体手形制造,特别适合手部抓握力弱、手腕关节活动幅度低或手指控制能力欠佳之人士。

 

5. 粗柄匙羹 (Enlarged Handle Spoon)

粗身的匙羹柄,能使使用者更容易抓握匙羹进食。

 

6. 粗柄弯角度匙羹 (Enlarged Handle Angled Spoon)

粗身羹柄,让使用者容易抓握;而羹柄与匙羹成弯角,使用者不需转动手腕也能将食物送入口中。

 

7. 海棉套匙羹 (Closed Cell Foam Tubing Spoon)

可随意按需要剪下合适之长度来使用,可套在匙羹、梳、铅笔、牙刷等任何用品上,自行将手柄加粗,方便抓握。

 

8. 双耳杯 (Bilateral Handle Mug)

双杯柄设计,可同时使用双手握杯进饮,使进饮时更稳定,减少洒漏。

斜口杯边设计可减少进饮时头颈向后拗的需要,以防止呛咳及减少不良姿势。

 

9. 定量杯 (The PROVALE Cup)

此特别设计之定量杯,可限制每次进饮时之流量。双杯柄设计可随意拆下或加上,方便使用。

 

来源于http://www.rehabguide.hk/skill_ss.php?id=13

头控训练

 脑瘫儿童头部控制训练

 

 脑瘫患儿的控制能力很差,并会表现出异常姿势,因此头的控制训练为完成所有动作与活动打下基础。
    训练脑瘫患儿控制头部的动作,主要的方法如下:
    1、 仰卧,头向两边转动:可以让患儿有更多机会接触外界并接受各种刺激,有利于向两边翻身。还可以选用对听觉及视觉有吸引力的玩具,水平等距离的移动玩具,使孩子追视,速度不宜太快,幅度不宜太大。
    2、 俯卧,头向上抬高:为抗重力的动作做准备。可以用枕头垫在胸下,将对视、听觉有吸引力的玩具给孩子玩。
         

        来源于http://jiguang.ci123.com/article.php/3195 图片来自百度

坐位训练

脑瘫患儿的坐位训练

 

坐位训练此训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力,使患儿在坐位时能完成进食、交流、学习等活动。训练时,尽可能让患儿摆正头、挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动。

 

(一)矫正异常坐姿训练患儿取坐位,双下肢分开。训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展。训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位。注意避免采取异常坐姿。训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位。

 

 (二)椅坐位训练患儿坐在高背的靠椅上,双腿用布垫分开,双脚踩在踏板上。
在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动。
此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在1岁以内的小儿。

 

 (三)骑坐位训练
本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿。患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上。
两脚踩在地面上,放平。
伸出双手,轻扶凳面,保持坐位。

 

 (四)坐位平衡训练患儿坐在无靠背的凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳令患儿上举物体,身体旋转。

   来源于http://www.szjkw.net/gacz/kfzl/2005-01-06/1308000002.shtml

 

保持坐位器具

 小儿脑性瘫痪的坐位辅助器具

    脑性瘫痪的坐位辅助器具用于辅助患儿保持坐位,维持坐位稳定。应用坐位辅助器具应达到以下两个目的:
    其一是要诱发脑性瘫痪儿正确的坐位姿势,即椅子坐位要保持髋关节及膝关节屈曲90°肩胛带充分外展,可使双上肢伸向前方,两手可至中线并在中线上抓握物体。
    其二是要能抑制脑性瘫痪儿的异常姿势,很多患儿因受异常肌紧张和异常姿势的影响,常不能稳定地坐,时而从座位上下滑,对这类患儿应设法固定他的身体,如在坐位前应用器具固定身体或在座位上安装系带等。

    坐位辅助器具应该由医生、训练士根据患儿的实际情况为其专门设计,没有固定的模式。
一、椅子
    应用木料或硬纸板制作,一般设计有靠背、脚踏板,前面安装有活动的桌板。桌板边缘要设有突出的边缘,以防玩具等滑落地下。各部件的高度,倾斜度等要根据脑性瘫痪儿的异常势的状况、身材等量身设置。
    应设法安装一些因人而异的附件。如图在足下放一档板防止双足滑出,图中为抑制患儿双下肢内收而设置的外展板和足托,并安装了轮子便于移动。又如图中所示为抑制双下肢交叉,而将坐椅改为半圆形。
二、圆筒椅子
    为了使脑性瘫痪儿保持坐位,便于游戏,可用重型泡沫制成圆筒状,开一宽阔的口,底部设坐席,可保持坐位,在家庭中非常适用。
     


三、便携式坐位辅助器具
    一些推婴儿的小车,可应用于脚性瘫痪患儿保持坐位。
                                                        

四、保持伸腿坐位辅助器具
     如图所示,坐位椅的坐面宽敞,设有系带,可保持脑性瘫痪儿的伸腿坐位。
                                                       

 

来源于http://jiguang.ci123.com/article.php/4568

 

 

 

推动建立的残疾人托养系统

关于建立完善的残疾人托养服务体系的提案

戴  皓

(2011年3月2日)

2009年,中国残联、财政部联合下发了文件,共同组织实施“阳光家园计划——智力、精神和重度残疾人托养服务项目”。我国的残疾人托养服务工作经过近几年的努力,取得了明显成效,居家托养服务广泛实施,日间照料机构得到较快发展,建设了一批残联主办、公办民营、民办公助等多种运作模式的全日制托养 服务机构,初步形成了政府主导,部门配合,残联主抓,社会联动的良好局面,智力、精神和重度残疾人的生活状况得到改善,社会地位得到提高,深受广大残疾朋友及其家庭的欢迎。

2009年以来的三年,中央财政投入6亿元专项资金,实施残疾人托养服务“阳光家园计划”项目,并带动各地投入20多亿元支持该项工作的开展。

目前残疾人托养工作仍存在较大困难和问题,一是发展的不平衡。目前我国仍有一部分城乡残疾人生活在最低生活保障线以下,不同残疾类型、不同残疾程度 的残疾人享有的保障与服务水平并不均衡。全国区域之间、城乡之间发展的差别很大。二是服务不规范。绝大部分处于简单的生活照料,缺少标准化、规范化的服务。服务人员的自身素质、管理能力、服务水平与残疾人需求都有较大差距,缺少相关人员的专业化培训。三是制度还不健全。基础性工作比较薄弱,个性化服务较 少。四是覆盖面较小。面对残疾人的实际需求,托养工作覆盖面较小,特别是农村重度残疾人托养需求更为突出。

开展残疾人托养服务工作,是贯彻党的十七大“发扬人道主义精神,发展残疾人事业”的总体要求,是残疾人事业“十一五”发展纲要的重要任务,是推进残 疾人“两个体系”建设的重要内容。未来五年,我国应该建立健全以省级或省会城市托养服务机构为示范、设区的市和有条件的县托养服务机构为骨干、乡镇(街道)和社区日间照料服务为主体、居家安养服务为基础的残疾人托养服务体系,为精神、智力残疾人和其他各类重度残疾人提供生活照料、职业康复、辅助性就业和 其他方面的服务。

因此,提出以下几点建议:

第一、建立残疾人托养服务机制。建立长效机制,建立以政府为主导、社会资源共同参与的残疾人托养服务机制。形成托 养工作制度化,为残疾人提供完善的托养服务,实现残疾人社会保障的广覆盖、广受益。进一步健全完善残疾人托养服务政策,通过政策推动,整合社会资源,鼓励社会力量兴办残疾人托养服务机构,积极培育残疾人托养产业,从政策上积极推动托养工作产业化。

第二,建立科学合理的管理规范和服务标准。立足解决目前我国托养服务的管理、护理、康复到从业人员队 伍的资质等方面的标准不统一或缺失的问题。要根据不同残疾类型、不同残疾程度、不同年龄段、不同托养需求的残疾人实施差别化、人性化、个性化服务,使其享有相应的保障与服务,提高残疾人的尊严。加强专业人员队伍建设,改进培训方式,提高培训效果。

第三,努力形成持续稳定的资金投入。将实施残疾人托养服务机构的资金投入纳入各级政府的财政预算,鼓励社会资金投入残疾人托养服务机构的建设和管理服务,形成多层次、多渠道筹集托养资金,建立起完善的残疾人托养服务体系。

(本文来源:网易财经 )  

中央政府对残疾人士托养的承担(文章组)

中央政府近年对残疾人士托养项目的承担实在让人鼓舞,一下是一些有关报道:

 

 

中央财政安排6亿元专项资金补贴残疾人托养服务

2009年11月22日 15:26:18  来源:新华网

新华网北京11月22日电(记者余晓洁)中国残疾人联合会和财政部22日在京正式启动实施“阳光家园计划”――智力、精神和重度残疾人托养服务项目。从2009年至2011年,中央财政每年安排2亿元,共6亿元专项资金,用于补助各地开展就业年龄段智力、精神和重度残疾人托养服务工作。

    中国残联副理事长程凯表示,“阳光家园计划”旨在通过中央财政投入,以资助的形式,引导各地进一步开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作,缓解当前托养服务供需矛盾,推动以专业机构为骨干、社区为基础、家庭邻里为依托的残疾人托养服务体系的建立完善,逐步形成长效机制。

    本计划以集中托养的机构和居家托养的家庭为资助对象。前者包括地方各级政府及残疾 人联合会兴办的公益性残疾人托养服务机构,其他社会组织和个人兴办的不以营利为目的残疾人托养服务机构。申请资助的机构,只有在机构性质、设施设备、人员队伍、规章制度、托养对象、服务协议、无障碍设施等方面符合规定的条件,才能获得资助。

    居家托养家庭主要指生活困难,智力、精神和重度残疾人无业且需要专人照料的家庭。 其申请资助条件包括家庭享受低保或者符合当地政府规定的困难标准,家庭的残疾人无业、长期需要专人照料。为确保项目数据真实、完整,“计划”明确规定,受 助机构和家庭的残疾人必须持有第二代《中华人民共和国残疾人证》。

    改革开放以来,我国残疾人事业得到了空前发展,残疾人状况明显改善。由于种种原因,残疾人事业的发展仍然滞后于经济社会发展水平,残疾人工作还存在一些薄弱环节。

    “尤其是1800多万处于就业年龄段的智力、精神和重度残疾人的托养服务供需矛盾相当突出。他们在康复、教育、就业等方面的基本需求尚未根本解决。”程凯说。

    统计显示,截至目前,我国各级残疾人托养服务机构仅吸纳10万人,占有托养需求人数的0.56%,托养服务能力明显不足。

据悉,“计划”同时对项目资金的分配和使用做出了具体规定。本着公平公正原则,中央财政专项资金采用因素法进行分配。2009年度的资金,已按各地区残疾人口、财力状况、工作成效等因素分配下达至各省。

  

 

 

 

我国将实施“阳光家园计划”残疾人托养服务项目

中央政府门户网站 www.gov.cn   20090926日   来源:新华社 

新华社西安9月26日电(记者 杨一苗)记者从26日在西安召开的全国残联系统“阳光家园计划”部署会议上了解到,我国将通过“阳光家园计划”,实施智力、精神和重度残疾人托养服务项目。

    据了解,2009年至2011年,中国残联与财政部将共同组织实施“阳光家园计划——智力、精神和重度残疾人托养服务项目”,中央财政每年安排2亿元,用于补助各地开展残疾人托养服务工作,包括补充残疾人职业康复训练、技能培训、无障碍环境、生产生活等服务设施设备,以及补贴残疾人员生活费用、购买社会服务、培训管理和服务人员等。

    中国残联副理事长程凯介绍,目前中国建有各级残疾人托养机构4600多个,吸纳了10万多人。但中国有托养服务需求的智力、精神和重度残疾人约有1800万人,已建托养机构吸纳残疾人数量只占需求量的0.5%。

  “阳光家园计划”的资助范围包括地方各级政府有关部门及残联兴办的公益性智力、精神和重度残疾人托养服务机构;其他社会组织和个人兴办的不以营利为目的的智力、精神和重度残疾人托养服务机构;享受低保且无业的智力、精神和重度残疾人居家托养服务家庭。

 

 

 

我国将建立起完善残疾人托养服务体系

2011-02-21 18:10:26  来源:新华网    

新华网北京2月21日电(记者赵超)中国残联理事长王新宪日前表示,中国的残疾人托养服务工 作经过近几年的努力,取得了明显成效,居家托养服务广泛实施,日间照料机构得到较快发展,建设了一批残联主办、公办民营、民办公助等多种运作模式的全日制托养服务机构,完善的残疾人托养服务体系正在形成。

王新宪说,目前中国仍有一部分城乡残疾人生活在最低生活保障线以下,不同残疾类型、不同残疾程度、不同年龄段的残疾人享有的保障与服务水平并不均衡。通过政府带动,借助社会力量,为残疾人提供完善的托养服务,才能实现残疾人社会保障的广覆盖、广受益。

据了解,近三年来,中央财政已投入6亿元专项资金,实施残疾人托养服务“阳光家园计划”项目,并带动各地投入20多亿元支持该项工作的开展。

按照规划,未来五年,中国将建立健全以省级或省会城市托养服务机构为示范、设区的市和有条件的县托养服务机构为骨干、乡镇(街道)和社区日间照料服 务为主体、居家安养服务为基础的残疾人托养服务体系,为精神、智力残疾人和其他各类重度残疾人提供生活照料、职业康复、辅助性就业和其他方面的服务。

王新宪表示,建立起完善的残疾人托养服务体系,需要逐步搭建残疾人托养服务的基本框架,进一步健全完善残疾人托养服务政策制度,建立科学合理的管理规范和服务标准,努力形成持续稳定的投入机制,同时要加强专业人员队伍建设。

 

 CP小树苗编辑组

地方政府对残疾人士托养的措施(文章组)

无锡首个区级重度残疾人托养中心启用

2011-05-14 16:30   来源:中国广播网    

    

  中广网南京5月14日消息(记者杨守华 无锡台刘晓丹)总投资8000万元的无锡首个区级重度残疾人托养中心13日在无锡惠山区落成启用。

  走进占地1.6公顷、建筑面积2.03公顷的无锡洛社镇雅西社区惠山区重度残疾人托养中心,只见道路宽敞整洁、处处鲜花盛开。十层的托养护理楼 里设置了400张护理床位。其中1到8层是双人标准间,拥有独立卫浴、32寸液晶电视、明亮的落地窗以及宽敞的阳台。9到10层则是敞开式房间,方便对一 些只能卧床的残疾人进行护理。每层楼都配有一名执业护理,残疾人和护工的比率则高达3比1。托养中心试运行近一个月以来已经有58名重度残疾人入住。托养 中心主任唐红军介绍,作为政府的一项惠民工程,托养中心对弱势人群收费实现了大幅度减免,“收费我们目前是分三类,低保家庭生活全托底,低收入家庭每个月是220元,普通家庭收1650元每月。”

  记者在现场看到,除了医疗护理楼,托养中心还建有综合服务楼和接待中心,内设治疗室、康复训练室、阅览室、多功能娱乐室、以及户外活动场地等康复服务设施,是一所集重度残疾人托养、医疗、康复、文体娱乐于一体的现代化残疾人托养机构。唐红军告诉记者,托养中心建成后,将对约400名户籍在惠山行 政区域内的一、二级重度残疾人实现集中托养,真正达到托养一人、幸福一家、和谐一方。

责编:陈江南

 

 

 

残疾人托养中心开始运行

    张家口晚报讯 4月23日,来自高新区马路东燕兴社区和老鸦庄镇的两名残疾人被残联工作人员接到该区阳光家园残疾人托养中心,这标志着该托养中心在结束试运行阶段后正式开始运行。
    高新区阳光家园残疾人托养中心采取民办公助的运行方式,集中托养的服务对象为,享受城乡最低生活保障待遇的残疾人、智力残疾人和生活不能自理的残疾人,且 其家庭确实无力提供照顾的残疾家庭。中心可同时容纳300名残疾人入住,并有供残疾人娱疗的场所。该中心现有康复指导员、护理员、卫生保洁员、营养配餐员等多名工作人员,全天24小时为残疾人服务。目前,已入住28名残疾人。

(张家口晚报)

 


 

禹城市“爱心”阳光家园残疾人托养中心建成启用

发表时间:2011-05-24   来源:禹城市文明办

 

5月16日,禹城市“爱心”阳光家园残疾人托养中心启用揭牌仪式举行,全市残障孩子康复成长有了新家。仪式现场,来自社会各界的爱心人士为中心成立捐款近4万元。

据了解,禹城市“爱心”阳光家园残疾人托养中心是在该市童萌儿童康复中心的基础上建立起来的,主要针对脑瘫、孤独症及各类发展障碍的儿童进行康复及常规训练。新建康复中心和托养中心建筑面积3000平方米,可容纳100余名康复及托养人员,中心拥有100平方米的康复训练室及个别化训练室、语言训练室、音乐室等,通过特殊群体康复训练、培养技能实现自身价值。

 

 


【法规名称】 福建省财政厅、福建省残疾人联合会关于印发《2010年开展智力、精神和重度残疾人居家托养项目实施方案》的通知 

福建省财政厅、福建省残疾人联合会关于印发《2010年开展智力、精神和重度残疾人居家托养项目实施方案》的通知各市、县(市、区)财政局、残疾人联合会:

  为了认真贯彻落实省委、省政府2010年为民办实事项目和中央《阳光家园计划》,扎实开展智力、精神和重度残疾人居家托养工作,我们研究制定了《2010年开展智力、精神和重度残疾人居家托养项目实施方案》,现印发你们,请认真贯彻落实。

福建省财政厅

福建省残疾人联合会

二O一O年五月五日

2010年开展智力、精神和重度残疾人居家托养项目实施方案

   为贯彻落实省委、省政府《关于开展2010年为民办实事工作的通知》(闽委(2010)3号)和中国残联办公厅、财政部办公厅《关于印发〈阳光家园计 划〉的通知》(残联厅发(2009)14号)精神,现就2010年开展智力、精神和重度残疾人居家托养工作,制定实施方案如下。

一、指导思想

   以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻科学发展观,弘扬人道主义精神,以改善智力、精神和重度残疾人生存发展条件、促进残疾人共享经济社 会发展成果为目标,以满足残疾人托养服务基本需求、提高托养服务水平为重点,坚持以人为本,解决急需的原则,做好智力、精神和重度残疾人居家托养工作。  

二、居家托养任务目标

  2010年,省级对3500名居家托养的智力、精神和重度残疾人给予补助(含中央《阳光家园计划》任务数。  

三、居家托养补助金标准及资金渠道

  (一)补助标准。省级按照每人每年5000元标准给予补助。

  (二)资金渠道。省级共安排补助资金1750万元,其中:从省残疾人就业保障金中安排1500万元,从中央《阳光家园计划》补助资金中安排250万元。  

四、居家托养对象条件

  申请居家托养的残疾人家庭,应当同时符合下列条件:

  (一)属于城乡最低生活保障对象的困难残疾人家庭,或符合当地政府规定标准的困难残疾人家庭;

  (二)家庭成员中的智力、精神和重度残疾人生活不能自理、长期需要专人照料;

  (三)家庭成员中的智力、精神和重度残疾人持有第二代《中华人民共和国残疾人证》;

  符合上述条件的以老养残和一户多残的家庭应予以优先安排。

 

cp小树苗编辑组

无锡市托养机构管理规范化

 残疾人托养服务业的发展及残疾人托养机构规范化管理

 

各位领导、同志们: 

中共中央、国务院[2008]7号 文件《关于促进残疾人事业发展的意见》中指出:“针对残疾人特殊性、多样性、类别化的服务需求,建立健全以专业机构为骨干、社区为基础、家庭邻里为依托,以生活照料、医疗卫生、康复、社会保障、教育、就业、文化体育、维权为主要内容的残疾人服务体系。”近几年,我市随着经济的繁荣,社会的进步,残疾人事业快速发展,残疾人的需求呈现多样化,特别是智力、精神和重度肢体残疾人的托养服务问题已历史性地摆到了我们面前。关注残疾人托养服务业发展是我市残疾人事 业发展面临崭新课题,也是今后残疾人事业发展的重要方向。

下面,利用这期残疾人工作培训班专题讲述一下,残疾人托养服务业的发展及残疾人托养机构规范化管理

关注残疾人托养服务业发展

一、残疾人托养服务的需求现状。  

加快残疾人事业发展,着眼于解决残疾人最关心、最直接、最现实的利益问题,着力保障残疾人基本生活,不断改善对残疾人的服务,进一步提高残疾人生活质量和幸福指数,让广大残疾人共享改革发展成果,促进社会和谐稳定。

1、服务需求,反映强烈。

随 着我市经济、社会的快速发展,人民生活水平的日益提高,认真分析残疾人生活现状,残疾人的平均生活水平与社会平均生活水平的差距越来越大,残疾人的低保比例在增加,进入贫困线边缘的残疾人越来越多。残疾人需要公共化、社会化服务需求的愿望越来越强烈,残疾人对生活困难补助、生活照料护理、就业援助、康复服 务、医疗服务、社会保障服务、教育服务、维权服务等服务需求的矛盾越来越突出。在残疾人困难群体中分离出一批智力、精神和重度肢体残疾人,以老养残、一户多残家庭的残疾人,他们需要一种特殊的服务—残疾人托养服务,通过某种托养服务载体和形式来满足他们的服务需求,提升他们的生活质量。

2、服务载体,建立机构。

各级残联组织为了解决残疾人托养服务的需求,各地开始寻求解决为残疾人托养服务的方法和载体,开始广州残联以建办残疾人庇护工场为载体解决智力残疾人的托养服务,上海残联建办阳光之家,北京残联建办温馨家园。我市在2005年 度建办无锡市至德残疾人职业训练庇护所,北塘区建办残疾人阳光工疗站,首先开创了为残疾人托养服务的载体—残疾人托养机构。近几年,我市借鉴外地残疾人托 养服务的成功经验和本地试点的实践经验。我市的各市(县)区残联在各级党委、政府的关心支持下,相继为智力、精神和重度肢体残疾人建办了57加残疾人托养服务机构,其中建办残疾人托养院、(全托)7家、残疾人日间照料所(日托)16家,残疾人庇护所10家,残疾人工(农)疗站24家,进机构的智力、精神和重度肢体残疾人有850人,到2009年止,已有14家残疾人托养服务机构被评为省级残疾人示范性机构。

3、个性服务,“三个一千”。

为残疾人服务是一项不同需求的服务,因为不同残疾类别其服务需求不同,同一类别不同伤残情况其服务需求也存在差异,对各类不同残疾人根据其本人的需求进行分类个性化服务,目前我市有持证残疾人七万多人,其中,1-2级重度残疾人2万多人,无业、无生活自理能力的重度残疾人1.1万人,以老养残、一户多残的残疾人家庭2000多户,为了解决这批重度无业、无生活自理能力残疾人的托养服务开展了一种家庭护理服务为主体的服务模式。2009年,市政府为民办实事项目中列入了“三个一千”助残实事项目,为1000名以上贫困残疾人提供免费体检;为1000户以上的以老养残(生活不能自理)家庭提供规范化护理服务,为1000户残疾人家庭提供限额无障碍设施改造。体检标准按每人120元安排体检,全年已完成免费体检1776名残疾人,以老养残家庭护理服务对象每月200元的标准发放护理服务券,2009年已完成护理服务对象1248名;无障碍设施改造按照国家行业标准进行,每户控制在1500元,2009年已完成无障碍设施改造1000户。

二、残疾人托养服务的理论依据。

党和国家十分重视发展残疾人的服务业,把发展残疾人的服务业写进了中共中央国务院[2008]7号文件,各省、市为了贯彻中央7号文件精神,制定了配套的实施政策文件,为发展残疾人托养服务业,提供了理论依据。

1、政策推动,加快服务。

中央七号文件中指出:“鼓励发展残疾人居家服务,有条件的地方建立残疾人居家服务补贴制度。积极培育专门面向残疾人服务的社会组织,通过民办公助、政府补贴、政府购买服务等多种形式鼓励各类组织、企业和个人建设残疾人服务设施,发展残疾人服务业。”江苏省苏发[2009]11号 文件中指出:“将残疾人服务业纳入全省服务业发展总体规划,加大财税、金融、土地和公用事业对残疾人服务业发展的支持力度。加快推进残疾人托养机构建设, 鼓励社会力量在乡镇(街道)兴办日间照料所为主的残疾人托养机构,政府通过一次性建设补贴和床位补贴予以支持。”市委、市政府也十分重视、支持残疾人托养 服务业的发展,最近市残联、市财政局、市劳动和社会保障局联合出台5个为发展残疾人托养服务业的配套文件。各级党委、政府制定了一系列的政策性文件,为发展残疾人的托养服务业提供了可靠的政策理论依据,加快了全市残疾人托养服务业的发展,为广大残疾人办实事、办好事、解难事。

2、成功经验、全国推广。

最近,中残联颁发了[2009]12号文件《关于认真做好“阳光家园计划”实施工作的通知》,对2009年至2011年 实施智力、精神和重度残疾人托养服务项目做出了总体部署。上海的残疾人阳光之家和北京残疾人的温馨家园的成功经验在全国推广。我市残联组织市级和市(县)区残联多次赴上海、北京考察学习,认真吸取上海阳光之家、北京温馨家园及残疾人托养服务工作的经验,结合无锡的实际,理清思路,搭建残疾人托养服务平台, 构筑残疾人托养服务体系,发展全市残疾人托养服务业。

3、摸索经验、全面实施。

近 五年时间,市残联创新思路、积极探索,通过政策引导,政府扶持、社会兴办、市场推动、采取残联自办,与社会组织联办和社会力量创办等多种方式,加快智力、精神和重度肢体残疾人托养服务机构建设的步伐,残疾人托养服务事业呈现出积极活跃的发展态势。刚起步时,市级建办了一个残疾人庇护工场,北塘区建办了一个 残疾人工疗站,在此基础上,总结经验,推广全市。首先要求各市(县)、区先搞一个试点,在搞好试点的基础上逐步推开。其次对发展残疾托养服务业落实责任制。明确残疾人托养服务工作由主要领导亲自抓;并通过与各市(县)区签订目标责任状,来推进全市托养服务机构的建设。

三、残疾人托养服务的规划布局。

纳 入总体规划,统筹安排,要充分发挥政府的主导作用,紧紧抓住政府职能的转变时期,争取决策主体的重视支持,要将残疾人托养服务业纳入政府公共职能中,在政府规划城市功能项目中,把残疾人服务设施纳入到社会公益事业中去留出一席之地,总体规划,统筹安排,同步实施,造福一方。

1、深入调研、摸清需求。

为 了发展残疾人托养服务工作,搞好残疾人托养服务业的规划布局,市残联和各市(县)、区残联组织有关成员,多次深入一线进行调查研究,摸清现有智力、精神和重度肢体残疾人的底数,以老养残、一户多残残疾人家庭的底数,登记不同类别残疾人托养服务的需求,了解各街道(镇)、社区(村)可利用的资源情况,征求当 地党委、政府意见,然后编写了多份调研报告,提交各级党委、政府,争取各级党委、政府对残疾人托养服务工作规划布局的重视和支持。

2、因地制宜、合理布局。

残 疾人托养服务机构的建办,各市(县)区结合各自的实际,地区上各类残疾人的服务需求,根据各地可利用的资源,因地制宜、合理布局。残疾人托养服务机构争取残联自办,社会组织联办,以及社会力量创办等多种模式,基本建立以公办机构为主导,非公办机构为主体,共同发展的运行机制。目前为止,57家残疾人托养服务机构中,政府出房屋、活动场地、残联自办型的有40家,企业出房屋、场地、产品建办的有10家,利用资源综合利用联办的有7家。

3、建立机构、分类服务。

为 残疾人托养机构搭建机构平台,进行分类服务。一是残疾人托养院,主要对重度残疾人进入托养院,全日制的进行生活照料、护理服务、康复服务、文体娱乐活动、思想交流等;二是残疾人日间照料所,主要对重度残疾人进入日间照料所进行日托,对其进行生活照料、护理服务、康复服务、文体娱乐活动、思想交流等,还会其 家属亲属正常上班,解决后顾之忧;三是残疾人庇护所,主要是解决智力残疾人的劳动技能锻炼、康复训练、社会交往能力培养、融入社会、自食其力;四是残疾人工(农)疗站,主要是解精神残疾人的劳动技能锻炼、康复训练、社会交往能力培养,逐步回归社会;五是无自理能力残疾人护理中心,主要解决无业、无生活自理 能力重度残疾人的护理服务工作。

四、残疾人托养服务的运作机制。

我市残疾人托养服务工作采取公办机构为主导,非公办机构为主体,按市场规律,共同发展的运行机制。

1、公办主导、示范托底。

在全市残疾人托养服务业起步阶段,各市(县)、区建办了一批公办的残疾人托养服务机构,由各级残联组织提供房屋、活动场地,各级残联组织直接投资,聘用机构负责人、医教人员,工作人员直接管理,建办了一批残疾人日间照料所、残疾人庇护所、残疾人工(农)疗站。对进机构的智力、精神和重度残疾人政府给予一定的生活交通补贴,对机构的开办给予一次性建设补贴,每年还补贴一部分机构的工作经费。这部分公办服务机构,在发展全市残疾人托养服务工作起到指导、示范和托底作用。

2、社会参与、成为主体。

动员社会力量,依托企业、社会组织,举办残疾人托养机构。这种方法投资少、经营活、见效快,也便于残联的角色从资源提供者转向监督、审核、管理者。我市在惠山区率先动员了一批“有能力、有爱心、有实力”企业和企业家建办了7家残疾人工疗站和残疾人庇护工场,这批机构的房屋、活动场所、各项机构的设施设备、负责人、工作人员全部由企业提供,机构的规模也比较大,一般进机构的人员在30-50个智力、精神残疾人,这批人一进机构全部解决就业岗位,签订劳动合同,工资实行最低工资线,每月不低于850元,并缴纳“五金”。政府仅给予机构一次性开办建设补贴费,其余日常的工资,工作经费均由企业负担,这种运行模式,政府满意、企业满意、残疾人满意,惠山区以企业建办残疾人托养服务机构的模式,这种运行机制在全市发展残疾人托养服务业中起主体作用。

3、建立合理筹资机制。

残 疾人托养服务工作离不开稳定的资金扶持,必须建立政府、企业、个人分担合理的多渠道筹资机制。一是建办的残疾人托养服务机构,政府以购买服务的形式给予政策性补贴,在机构开办给予一次性建设补贴,进机构残疾人员给予生活补贴和机构工作经费补贴;二是企业建办的残疾人托养机构,除政府给予机构开办一次性建设 补贴外,进机构残疾人员的工资、交纳五金和工作经费均由企业承担;三是残疾人托养服务机构也要创造效益,自筹资金,改善机构和残疾人服务状况;四是机构按当地残联机构物价部门核定的收费标准,向进机构的残疾人收取适当生活费和服务费。

五、残疾人托养服务的功能要求。

残疾人托养服务必须坚持公益性服务的原则,承担一定的社会职能,为残疾人提供生活照料、康复训练、技能培训、文化娱乐、体育活动、思想沟通和简单的生产劳动等公益性综合服务,逐步提高其生活自理能力,社会交往能力和就业适应能力。

1、托养机构、功能定位。

残 疾人托养服务机构的功能定位,主要按机构的性质分两大类,一类是生活照料型的,另一类是就业康复型的。生活照料型的以残疾人托养院和残疾人日间照料所为主,这类的服务功能要求主要针对一些入机构的重度残疾人为其提供生活照料、专业护理、康复训练、食宿服务、思想沟通等服务。就业康复型的以残疾人庇护工 场、残疾人工(农)疗站为主,主要针对一些入机构的智力残疾人和精神残疾人提供技能训练、劳动锻炼、康复训练、文体活动、思想慰籍、社会交往等服务。

2、家庭护理、服务到位。

对 生活不能自理享受护理补贴重度残疾人服务的功能定位,主要惠及五大服务,即:生活护理服务、家政服务、康复服务、精神慰籍服务、便民快捷服务。根据生活不能自理享受护理补贴重度残疾人本人提出的服务需求,每人每星期享受两个半天的服务:由残疾人护理服务中心平台,按照享受护理补贴重度残疾人的服务项目、时 间要求,安排服务员上门服务。

3、服务人员、品质优良。

残 疾人托养服务招聘的服务员必须具备一定的思想素质和专业化水平,一是招聘的服务员具备一定的思想素质,本人要热爱残疾人事业,有奉献爱心精神,做事勤快,吃苦耐劳,为人真诚;二是招聘的服务员具备一定的专业水平,必须参加市、区的护理员职业培训,家政服务培训、康复服务培训,并取得职业培训资格证书,做到 “三证”齐全。(即身份证、职业培训资格证、健康证)

六、残疾人托养服务的设施。

残疾人服务设施要规划好,建设好,才能真正为残疾人服务好,残疾人服务设施由政府纳入总体规划,统筹安排,同步实施,搭建好残疾人托养服务的平台。

1、服务设施、统一规划。

残 疾人的服务设施各级政府要纳入政府公共职能中,政府在每年的预算中,有一定比例的投入,保障残疾人服务设施顺利实施。在建设残疾人服务设施中,要考虑到残疾人的特殊性,结合残疾人的实际和本地实际,设计出人性化的残疾人服务设施。在建筑造型上,功能服务业,无障碍设施上,都要高起点高标准来要求,力求做到 同国际标准接轨,为广大残疾人搭建高起点高标准的服务平台。

2、硬件设施、一步到位。

残疾人的服务设施要能满足服务机构日常运行的需要。首先要做到基础设施齐全。服务机构场所要固定,便于为残疾人服务,机构拥有一定的房产和活动场地,按照省、市残联的有关规定,要求房屋人均面积达到20平方米以上,活动场地人均面积达到16平方米以上,房屋、场地可以自建或租用。其次,服务机构需分设各类用房,分别设有医教、康复、教育、文体、休息等场所,同时根据不同的服务项目必须具有一定的设备、设施和无障碍设施。

3、建立网络、信息服务。

残 疾人的服务设施上要建立网络信息化服务平台,根据残疾人托养服务的各项服务项目,把基础材料输入信息系统,建立数据库。同时也要建立服务信息反馈系统,便于对服务项目进行跟踪、检查、考核、测评满意度。网络信息服务系统根据服务对象,服务项目的动态变化情况及时调整更新进行维护,发挥网络信息平台的真正作 用。

七、残疾人托养服务的政策建议。

我市的残疾人托养服务业是在起步发展阶段,在全面探索,总结经验教训的基础上不断完善,规范残疾人托养服务业,使我市的残疾人托养服务业健康、持续、稳定发展,以下提几点不成熟的建议。

1、出台政策、资金配套。

为贯彻落实好中央7号文件和省委11号文件精神,结合我市的实际情况,及时与政府有关部门沟通,要认真制定残疾人托养服务的配套扶持政策,保证政府给予一定的资金配套扶持,才能促使残疾人服务业有强大的生命力。

2、强化管理、健康发展。

残联作为残疾人托养服务工作的行业主管部门,要制定行业发展规划、管理规范、准入条件和评估标准,实行资格认证制度。残联系统平时或年终对残疾人托养服务业加强指导、检查、监督、考核工作,促使我市的残疾人服务业健康有序发展。

3、资源整合、做大做强。

残疾人的托养服务业,今后发展方向要充分利用社会资源进行整合,进行做大做强,市级残联和各市(县)区级残联根据本地的实际,在某一托养服务项目向一定规模型,有创新特色型做强做大。市残联准备搞全市残疾人托养中心,征地15亩,建600张床位,投资9000万元,集残疾人集中托养、生活护理、康复训练、技能训练、思想慰籍的场所,进行市场化、社会化运作,为全市做强做大残疾人托养服务业起了一个示范带头作用。

 

残疾人托养机构规范化管理要点

一、申报内容齐全

在建办残疾人托养机构时须同市残联教就处及时申报,建办残疾人机构的基本情况,进机构的残疾人员情况和机构负责人、医教人员、工作人员等情况,具体申报以下几个方面的内容;

1、填报残疾人托养机构申报表

残疾人托养机构中申报表统一由市残联印发下来,填写申报表要规范、各类别要填写清楚。(申报表格说明)

2、填报进机构残疾人员汇总花名册

残疾人托养机构残疾人员汇总花名册由市残联统一印发下来,根据表格内容填写清楚。(汇总花名册说明)

3、填报机构负责人、医教专业人员、工作人员花名册

残疾人托养机构负责人、医教专业人员、工作人员花名册、由市残联统一印发下来,根据表格内容填写清楚。(花名册说明)

二、基础设施齐全

建办残疾人托养机构,基础设施齐全,能满足机构日常运营的需要,基础设施具体达到以下标准:

1、机构服务场所固定。机构拥有一定的房产和活动场地。或机构承租房地的协议约定在两年上。(有租房租活动场地的协议书)

2、房屋和场地的面积标准。机构房屋和活动场地要满足运营服务要求,以机构残疾人人数的数量计算,要求房屋人均面积达到20m2以上,活动场地人均面积达到16 m2.以上。市级示范性残疾人托养机构房屋面积不少于300 m2。活动场地面积不少于200 m2。省级示范性残疾人托养机构房屋面积不少于500 m2,活动场地不少于400 m2。

3、机构有自办食堂。日托型的一日一次中餐,全托型一日三餐。食堂的卫生状况符合卫生部门相关要求。

4、机构需分设各类科室场所。机构内分别设有医教、文体、康复、各科室场所、劳作和休息场所,所需的设备,设施齐全,同时机构内根据不同类型的服务机构建好无障碍设施。残疾人托养院在房间及卫生间搞无障碍设施及房间内的呼叫系统。

三、服务资质齐全

建办残疾人托养机构需具备一定的服务资质,具有运营执照,专业人员,收费标准,具体内容如下:

1、合法的运营执照。机构明示合法的运营执照,运营执照事业单位的由市(县)、区编办核发的事业单位批复;民办非企业的由民政部门发放的民办企业登记证;工商部门登记的由工商部门发放的营业执照。

2、配备相应的工作人员,在机构配备工作人员时。医疗、教育专业人员不少于三分之一。机构工作人员、市级、示范性残疾人托养机构不少于3人。省级示范性残疾人机构不少于5人。

3、医疗、教育专业人士有相应的资质、资格证书。医生、护士要由医生、护士的资格证书。教师要教师的资格证书。在岗医疗教育专业人士相对稳定,用工合同任期不少于一年。

4、收费项目有物价部门核定的收费标准。残疾人托养机构对进机构残疾人的各类收费项目需报各市(县)、区级残联初审后,再报物价部门核定各类项目的收费标准,凭物价部门收费标准的文件收费。

四、服务内容齐全

为残疾人提供生活照料、康复训练、技能培训、文化娱乐、体育活动、思想沟通和简单的生产劳动等公益性、综合性服务项目。逐步提高其生活处理能力、社会交往能力和就业适应能力。具体服务内容如下:

1、机构内残疾人服务人数标准。机构内残疾人服务人数,市级示范性托养机构残疾人数不少于10人,省级示范性托养机构残疾人数不少于20人。

2、机构内服务对象的比例。庇护工场、工(农)疗站的服务对象:智力残疾和精神残疾的残疾人比例在70%以上,残疾人托养院和残疾人日间照料所以重度残疾人为主体。

3、机构内服务对象年服务时间。年服务残疾人时间不少于200天。(每月残疾人的出勤天数不少于18天)

4、签订服务协议。机构与其所服务的每一个残疾人或监护人签订服务协议。明确双方的责任、权利和义务。机构与当地残联部门签订协议,明确双方的责任、权利和义务。

5、建立服务工作档案。对进入机构的残疾人员要注册登记,建立好每一位残疾人的原始档案。

6、为残疾人建立服务日志,对每一位残疾人平时的康复训练、教育、劳动、文体活动、思想沟通等情况每日要做好记录。

7、制订服务目标、计划、评估工作。为每一位残疾人根据其实际情况制订个性化的服务目标和服务计划。同时,每个季度对各位残疾人进行一次综合评估,并存入本人档案。、

8、办理人身意外伤害保险。到有关保险公司为进机构的每位残疾人购买人身意外伤害商业险。每年购买一次,每次约在45元左右。

9、服务费用实行优惠或减免措施。对低保户和贫困线的残疾人,在收取费用上实行优惠或减免、享受到残疾人机构的实惠。

10、办成满意机构。残疾人及其亲属对机构的服务工作满意率在80%以上,努力做到残疾人及亲属满意、政府满意、社会满意。

五、规章制度齐全

残疾人托养机构要建立和健全各项规章制度,做到有章可循、有据可查、人人遵守规章制度。

1、制订残疾人托养机构章程。按照民政部门或工商部门的要求。制订本残疾人托养机构的章程。

2、制订机构人事管理制度。对机构的负责人、医教人员、工作人员、食堂后勤人员分别制订各自的岗位职责。明确合理分工。全心全意为残疾人服务。

3、制订对残疾人的服务承诺和服务标准。对机构内的残疾人有服务承诺,明确服务标准,并有监控措施,检查手段,保证服务质量。

4、制订对残疾人的安全保障措施。残疾人在机构上班时的一切安全工作由机构负责。对残疾人上下班途中教育其注意安全并为其购买人身意外伤害保险,食堂按照卫生部门的要求,杜绝一切事故的发生。

5、制订科学的作息制度。对残疾人在机构内的一天活动,用合理的时间对每一位残疾人进行康复训练,劳动技能锻炼、文体娱乐活动、思想沟通等工作作出科学的安排。制定好上下班作息时间。

6、制订机构的财务管理制度。机构要由会计资质的专业人员管理财务工作,设独立账户,做到财务管理规范,收支明细清楚,专款专用,不乱花钱。严格按照物价部门核准的服务项目收费标准收取各项服务费用。

7、各项规章制度上墙。各项规章制度制作好宣传牌形式上墙明示。机构内的残疾人照片和简介也要上墙明示。

六、台账资料齐全

残疾人托养机构要建立为残疾人服务的各类台账。经得起上级主管部门的检查、验收。为创建省、市级示范性残疾人托养机构奠定基础。

1、建立机构的档案资料台账。对机构建立的申办报告、批复、章程、执照等内容装订成一本台账。

2、建立残疾人托养机构政策性文件资料台账。对各级政府、各级残联主管部门下发的关于残疾人托养机构工作的一系列政策性文件要装订成一本台账。

3、建立机构人员花名册台账。对进入机构的残疾人申请书、残疾证复印件、人员花名册、机构负责人任命书、机构负责人、医教专业人员、工作人员等花名册装订成一本台账。

4、建立为残疾人服务协议资料台账。对残疾人进机构时同残疾人或监护人签订的服务协议书及机构同上级主管残联签订的服务协议书,装订成一本台账。

5、建立为残疾人服务日志台账。对残疾人每天的康复训练、劳动技能锻炼、文体娱乐活动、思想沟通等情况做好记录,装订成一本台账。

6、建立各项规章制度汇编资料台账。把机构制定的各项规章制度进行汇编,装订成一本台账。

7、建立财务资料台账。把机构每年的财务账册、报表、预决算报告、残疾人生活补贴、劳动报酬、福利待遇等资料,装订成一本台账。

8、建立生产、经营活动资料台账。机构有生产、经营活动的把订货单、交货单、材料进出库单、每月盘库单等经营活动中一切资料,装订成一本台账。

9、建立机构内部有关资料台账。机构每年为残疾人制定的服务目标、计划、总结材料及季度的残疾人综合评估资料,装订成一本台账。

10、建立机构重大活动资料台账。机构在运营中的重大活动,要拍摄照片或录像,并每年归档一次,装订成一本照片或宣传报道档案材料台账,有条件的可搞电子档案。

七、资金使用合理

 

来源自:无锡市崇安区残联

 

残疾人士托养的美丽故事(文章组)

珠海:政府购买服务154名重残患者及家人受益

 

2011-05-28 08:56   来源:珠海特区报    

中广网珠海5月28日消息 2010年5月27日,对很多重度残疾人家庭来说无疑是个重要的日子。这一天,政府正式启动了重度残疾人托养服务项目,有重度残疾人的家庭陆续将患病的家人送到政府指定购买服务的医疗机构。一年来,他们和家人的生活发生了质的变化。

现在生活很好了,感谢政府

“自从把她们母女俩送去托养以后,现在生活很好了,非常感谢政府。”家住白蕉镇小林村的李伯今年61岁,黑瘦的脸上残留着艰辛的痕迹,但不时露出的微笑表明了他对未来生活的信心。

15年前,不知什么原因,李伯的妻子精神渐渐失常。雪上加霜的是,十七八岁的女儿因被工厂辞退,精神也失常了。李伯只好把母女俩关在家里,自己和小儿子出去打散工维持生计。有时回家晚了,饿极的母女俩就把柴米油盐、锅碗瓢盆扔一地。为了给她们治病,李伯家能卖的都卖了,不能卖的也被母女俩砸坏了。得 知政府在斗门办起了珠海慈爱残疾人托养中心,李伯把母女俩送了进去。除了母女俩的低保金用于伙食费外,李伯不用再花一分钱。有了时间后,李伯报名参加村里的康复协调员工作,帮助其他有需要的残疾人。因年纪大了,李伯被照顾到村图书馆做管理员,每个月有400元收入,加上自己的低保,还有儿子打工的1500 元,家里添置了家私和电器。

如果不是统一着装,外人看不出48岁的阿珠是名精神病患者。“她常常帮我们打扫卫生,帮着照顾其他病人。”珠海市白云残疾人托养中心的护士长在介绍 阿珠情况时说,她刚入托时,不愿吃饭吃药,抵触情绪强,生活自理能力差,经过一段时间的心理治疗和康复训练,现在已经是中心病情最为稳定的患者之一。一直拉着女儿的阿珠妈妈告诉记者:“女儿在这里比在家里好了很多,我们很放心。”

康复效果让家人满意的还有38岁的阿玲。阿玲一岁时患脑炎,因病情耽误导致脑部智力受损、四肢发育不全。刚入托时,阿玲生活完全不能自理。半年后的一天,阿玲妈妈罗老师来中心看望阿玲,“谢谢妈妈!”38年里第一次听到女儿对自己说这样的话,罗老师热泪盈眶,情不自禁唱起了自己谱曲的感谢医务人员的歌曲,还送来了锦旗。

  

托养有政策支持和资金保障 

珠海市自去年启动重度残疾人托养服务以来,已有斗门区残疾人康复中心、珠海白云残疾人托养中心、珠海慈爱残疾人托养中心三家医疗机构承接了该项服务,共有154名重度残疾人在三家机构接受托养和康复治疗。对符合托养条件的重度残疾人,政府以购买服务的方式,委托这三家机构开展托养服务,服务费每人每月1500元,资金来源由“三个一点”组成,即个人每月缴交300元的伙食费、医疗保险基金按每人每月600元支付床位费、市残疾人就业保障金按每人每 月600元支付托养服务费和管理费,并以市政府的文件出台了《珠海市开展重度托养服务工作方案(试行)》,使重度残疾人托养服务工作有了政策支持和资金保障。

在一年的托养服务中,专业医护人员对托养者开展有针对性的康复训练,对精神残疾人进行精神康复训练,对肢体残疾的残疾人进行肢体功能康复训练,对智力残疾的残疾人进行交流能力训练,托养者从身体健康到精神面貌都有了很大的转变,生活与生命质量大大提升。

 

责编:黄欣

 

 

徐州残疾人托养机构建设走在全省前列 


 

  30岁的王铁锤患有智力残疾,依靠家中70多岁的老母亲照料,是典型的以老养残。近日,他在母亲陪伴下住进了“新家”——沛县张庄镇夹河残疾人托养机构。老母亲感激地说:“孩子在这里得到很好的护理,这儿就像家一样温暖,我很放心。”

  和王铁锤一起入住这所托养机构的,还有该镇21位残疾人。所长王云锦介绍说,该托养机构由沛县残联组织建立,可为智力残疾人提供24小时托养服务,残疾朋友在这里还可接受康复、技能培训、娱乐等综合性服务。

  目前,徐州市在建6个县级公办残疾人托养机构和24个镇级托养服务机构,占全省在建工程总量的32.18%。市级公办残疾人托养中心项目,市政府以“市级公益性残疾人综合康复中心”建设作为今年的代替项目。

我市残疾人托养机构建设走在全省前列,其经验做法在全省残联系统推广。今年有望实现2000多张床位,到2012年底实现3000床位,以满足3500名精神和智障人员托养需求。 

  托养机构建设加快 

  徐州市残联负责托养机构建设的教就处处长王范永介绍说,开展残疾人“托养”,最直接的好处是能够使残疾人家庭减轻精神负担,并可通过残疾人参加适合的劳动,获得经济收益,同时又丰富了残疾人生活,体现了党和政府对残疾人的特殊关爱,具有“托养一人,造福一家,温暖一片”的良好社会效益。

  残疾人托养机构建设,需要投入土地、资金,涉及多方面的政策和多部门的支持与配合。尤其是在苏北县域经济欠发达地区,要一次性投入数百万元资金来建设残疾人托养机构,其难度相当大。为此,我市将公办残疾人托养机构列入同级党委、政府“三重一大”工程和为民办实事项目,并作为突破性、创新性的“一 把手工程”,不断强化基层残联的主体责任。各县(市)残联都成立了托养机构项目建设工作组,明确各个工作环节的责任人,由一把手亲自抓,建立工作责任制;精心设计工程实施计划,建立和完善工作机制;紧密与相关部门配合,争取大力支持。

  为加强项目实施的跟踪落实,协调地方党委、政府加快项目规划、选址、土地审批、资金等各个环节的工作,市残联采取粘、盯、贴的办法,积极主动地与当地党委政府主要领导进行沟通协调,为残联落实项目提供支持。

  发扬“沉下去”的精神,市残联机关人员深入施工现场指导建设。从设计、到施工,甚至每个房间的扶手、厕所的无障碍设施,都坚持靠前指挥、跟踪督办、落实到位。“一把手”经常深入各个项目工地调查研究,利用节假日深入到县区施工现场摸实情、查进度、找问题、出主意,与各地负责人就项目实施和进展情况交换意见,共商解决问题的办法,合力推进项目的实施进展。

  建造温馨的家

  王范永说,为残疾人提供实实在在的服务,给精神病人一个“温馨的家”,是我们残疾人工作者最大的愿望。 

  托养基地的有效运作、管理和可持续发挥其服务功能,是项目建设的根本。在项目建设指导中,他们要求各地做到项目建设与后期运作同步论证,并力求突出特色。县级残联理事长实行施工现场工作日调度制度,及时了解、掌握、解决项目推进中所遇到的问题。

  丰县和贾汪在项目建设实施中,积极探索托养服务的新模式,与卫生部门紧密沟通与协作,以残疾人康复中心与托养中心共享新农合和城镇医保、社保等政策优势,作为托养机构后期运作人、财、物等资源的补充。

  邳州、沛县、贾汪区将优质房地产整体划拨给残联作为托养中心。贾汪区托养中心处在城区中心地段,除划拨1600平方米外又再建1650平方米, 该区编委批准成立“贾汪区残疾人托养中心”,为股级全民事业单位,隶属于贾汪区残疾人联合会,经费列入财政事业经费。丰县托养中心在原康复中心基础上新征土地13亩,扩建3640平方米,达到主体建筑8100平方米的集康复、托养一体化的综合服务中心。

  自2010年5月新沂市第一个公办残疾人托养中心开工,目前该市已有7个项目开工建设。其中3个项目完成房地产整体购置,4个项目在建,1个项 目确定选址。已开工建设的规划用地总面积140亩,建设用地91.65亩,规划建筑面积42672平方米,计划投资10870万元,设计床位1014个。 24个镇级托养服务机构建设任务全面完成,并投入使用,共为644人提供托养服务。

  经不懈努力,我市残疾人托养服务成效凸显,居家托养服务广泛实施,日间照料机构得到较快发展,建设了一批残联主办、公办民营、民办公助等多种运作模式的全日制托养服务机构,完善的残疾人托养服务体系正在形成。



来源:中国江苏网   编辑:徐州文明办



 

残疾人托养培训中心为智障青年插上飞翔翅膀


http://www.hljnews.cn 2011-06-02 来源:黑龙江新闻网-黑龙江日报

 

智障青年正在同托养培训中心老师做游戏

    智障青年是社会中一个特殊群体,由于多数人不能像正常人一样接受教育,加之性格等诸多因素影响,导致他们很难融入社会。对这些人疏于管理会带来不稳定因素,比如有些人利用智障人员乞讨、盗窃,从事危害社会的犯罪活动。还有些人强迫智障青年进行无偿劳 动,肆意剥夺他们的合法权益。值得欣慰的是,随着国家经济和社会不断发展,这种状况不断得到改善,智障青年正在获得社会方方面面的关怀和帮助,对他们的社会管理日趋完善。5月25日记者来到了哈尔滨市残疾人托养培训中心,对这里的智障青年进行面对面接触了解,感受他们成长的艰难及被爱心拥抱的快乐。

    智障青年俱乐部,快乐生活的起点 

    在哈尔滨市残疾人托养培训中心活动室,十几名穿戴整齐的智障青年正在家长和一些大学生志愿者的陪同下参加跳绳比赛。记者注意到在座的不少家长已经是头发斑白的老人,有这样一个机构接纳自己的孩子让家长特别开心。学员家长吕大爷告诉记者,他儿子已经 41岁了,5个多月时得了脑膜炎,智力发育受影响。吕大爷从社区得到哈尔滨市残疾人托养培训中心的信息,就把孩子送了过来。“看到儿子兴高采烈地跟伙伴们唱歌、跳舞,既心酸又激动。41年了,我第一次看到儿子笑得这么开心灿烂。”吕大爷兴奋地说。在与智障孩子相处的过程中,记者发现,智障学员的内心都非常单纯、善良,并且乐于展示自己的特长。他们看到陌生人都会主动打招呼,用真诚的微笑来表达自己想和对方交流的愿望。跳绳比赛中,智障学员十分认真地参与节 目。

    哈尔滨市残疾人托养培训中心主办人、哈尔滨市智障亲友协会主席王彦霞介绍,前不久,她根据智障青年的需要创办了智障青年俱乐部。“作为省内第一家智障青年俱乐部,我不知道能帮助多少智障孩子,解救多少家庭,但只要有一个孩子受益,我都会坚持下去。”

 

 

马永利,托养中心走出的特奥冠军 

    王彦霞的儿子马永利也是一名智障儿童,6个月大还不会翻身,两三岁了还不会叫妈妈,这让王彦霞的心情无比沉重。但她始终没有动摇过为儿子做康复训练,帮助孩子学习技能。她一直坚持了20多年。马永利8岁那年,王彦霞想把儿子送到小学读书,可一连几次均被拒绝了。一个偶然的机会,让马永利成为特殊教育学校———哈尔滨市燎原学校的一名学生。 2003年在时任哈尔滨市残联理事长赵爱俐的引导和鼓励下,马永利第一次接触到特奥运动。小马永利好像一下子发现了让他着迷的新天地。当年12月,马永利 就在湖南举办的全国特奥篮球比赛中获得个人技术金牌。随后,接连获得2004年日本亚太地区雪鞋跑邀请赛冠军、2005年全国轮滑比赛冠军、青岛全国地板曲棍球比赛亚军、2005年日本长野世界特奥花样滑冰比赛第四名。从最初的生疏少语,到后来的奥运冠军,马永利用自己辛勤的努力创造了辉煌。

    儿子的进步对王彦霞是一种莫大的激励,她要帮助更多的像马永利一样的智障孩子获得快乐、学会技能、找到自信,实现生活自立。王彦霞说,建立俱乐部就是为了搭建一个平台。智障青年俱乐部现在还处于起步阶段,参与的人数还不多。不过从实际效果看,家长 很重视这项活动,参加的人数正在逐渐增多。俱乐部的活动目前不收任何费用,主要靠志愿者奉献爱心。黑龙江大学农业资源与环境学院的学生姚迪是俱乐部的志愿者,她告诉记者,同学们报名非常踊跃。“从俱乐部成立我就来做志愿者了,和这些学员相处能让我看到一个纯净的世界,通过奉献爱心让智障青年获得快乐,自己 也得到心灵的净化和升华。”姚迪认真地说。

    挖掘智障青年的潜能,学会飞翔的本领 

    与刚刚开展活动的智障青年俱乐部相比,成立于2008年12月25日的哈尔滨市残疾人托养培训中心,已经在两年多的历程中取得了很大成绩。中心业务负责人谷天玉介绍,托养中心从学员数量上看已经从最初的2人扩展到现在200多人,而这一数字还在不断增加。中心针对智力残疾人的特点,采用模拟社会活动、家居生活等情景训练法,创设了模拟银行、模拟超市、模拟邮局、模拟交通岗等情景训练室,紧密结合智力 残疾人日常生活需要来开展各种训练,帮助和提高他们的生活自理能力和社会适应能力。中心还根据学员的兴趣爱好、个人程度设置了手工制作班、特奥班、武术班等特色班级,激发学生潜能,培养学生自信,进而引导学生走向自立。谷老师介绍,中心已经有四个孩子顺利毕业,走向社会自食其力。其中有的在药厂从事包装工 作、有在社区工作的,还有的在超市管理售货车。

    24岁的冯伟峰,智力残疾三级,2008年年底来中心进行托养。刚来时相对能力较好,但是与人交往不会沟通,说话不分场合,生活自理能力也相对较弱,肢体也并不是很协调。通过在中心多方面的培训,现在他不但掌握了简单的生活自理技能,还学会了手工制 作信封的全套步骤。23岁的李雪菲,生活一直由70多岁的姥姥、姥爷照顾。2009年5月来中心培训时内向不爱说话,不合群。通过交往能力、社会适应能力、计算机操作技能等培训,她有了很大的进步。每逢节假日,她都跟微机老师做电子贺卡,送妈妈的、送老师的,还有寄给汶川和玉树地震小朋友的,在这个过程 中雪菲不仅掌握了计算机的操作技巧,也逐渐变得会关心他人、体贴家人了。前段时间姥爷骨折卧床,她就成了家里的主心骨,照顾老人、洗碗、叠被、整理房间,忙得不亦乐乎。两位老人逢人便夸雪菲终于长大懂事了。

    据了解,2010年以前,在托养中心学习生活一个月最低的“月托”费965元,这对于家庭经济条件差的智障青年来说是个不小的负担。2010年哈尔滨市政府推出了惠民项目,为120名困难家庭智力残疾人提供托养服务,而这些家庭在办理“月托”半年内 可享受每月200元的优惠政策。

 



给了残疾人第二个家

  最近,东台市五烈镇张垛村5组残疾人徐艮根的生活发生了翻天覆地的变化:不仅免费住进了残疾人康复托养中心,过起衣食无忧的日子,还可以免费接受中心提供的康复训练,使得肢体二级残疾的他行走能力日渐增强,用他自己的话说:“从今以后,我再也不用像以前那样 闷在家里,日子也越过越体面了。”

  4月29日,全省首家县级残疾人托养机构——东台市残疾人康复托养中心正式运行后,包括徐艮根在内,共有170名14岁以内智力、听力、语言、视力和肢体障碍儿童及无监护或监护困难的低收入重度智力、精神、视力、肢体残疾人在这里找到了“第二个家”的感觉。

  5月6日,记者探访了位于东台市五烈镇的康复托养中心,这座在原东台市廉贻镇政府办公大楼基础上进行改造的温馨家园,目前承担了东台市重度残疾人的托养工作。

  托养故事:脑瘫儿在这里会坐会站了

  今年45岁的徐艮根自3岁患上小儿麻痹症后,就再也没有离开过双拐,也没有离开过父母的悉心照料。

  随着父母年岁的不断增长,徐艮根特别希望能够自力更生,反过来照顾自己年迈的双亲,可是,连走500米都要花上两个小时的他显然是力不从心,不得已放弃这一打算。就在这时,东台市残疾人康复托养中心成立了,徐艮根立刻报名,成了一位在中心托养的残疾人。

  在这里,他认识了很多同伴,大家在几天之内迅速“打成一片”。

  “以前由于父母要下田做工,我常常一个人对着冰冷的房间,连个说话的人都没有。在这里,我和新认识的朋友一起聊天、打牌、看电视……热热闹闹的,就像一家人,我再也不孤独了。”说话间,徐艮根脸上露出灿烂的笑容。

  据了解,由于符合“低收入、重度残疾人免费入住”的条件,徐艮根在康复托养中心的费用全由政府埋单,自己不用掏一分钱。

  中心不仅有托养功能,还有康复功能。采访时,记者看到了一幕感人画面:

  器材训练室里,今年6岁的脑瘫儿张紫萱正准备上站立架练习站立。

   怕小紫萱辛苦,康复师宗丽娟俯下身子,想用手撑住小紫萱的腰。可小紫萱摇了摇头,自己一个人做起来。只见她慢慢地起身、站立……行动虽然缓慢,最终的站 立姿势却是笔直的。一旁小紫萱的奶奶——今年56岁的练阿珠欣慰地说:“我们家紫萱现在不仅会坐、会站,还会偶尔地跟人交流交流,这在以前几乎是不可能实现的。”

  小紫萱刚出生即被确诊为脑瘫儿,不会坐、不会跑,这让一直照顾她的奶奶筋疲力尽。刚入托时,她被奶奶抱着、背着,只能“瘫”在床上,根本起不了身。               

    到托养中心接受康复训练后,才10多天时间,就又会坐又会站了。“这下我的日子有奔头了。”练阿珠由衷地说。

    康复托养中心院长陈德建告诉记者,中心照顾重度残疾人有着详细科学的安排,针对每一个托养对象的情况,专门安排了专人进行训练,最终是希望进中心托养的重度残疾人能在几年的时间内学会自理,照顾自己。

创新举措:政府购买服务,残疾人得到更好的照顾 

    康复托养中心的成立,缘于东台市残联理事长王青的一次日本考察。

    去年夏天,王青前往日本名古屋市、福冈县、爱知县考察残疾人社会保障体系和服务体系建设情况。此行,让王青获益匪浅,最让他羡慕的是,日本残疾人康复托养机构的发展和壮大。

    回来后,王青心里一直盘算着要在东台尽快建一所上规模、上档次的残疾人康复托养中心。因为重度残疾护理要求很高,多年下来居家护理往往带来的是病人痛苦、家人疲惫。开展集中康复托养后,那些重度残疾人的家庭负担可以得到切实解决。

    可是,真的实施起来难度却很大。“一是资金难筹措,二是运行管理难。政府没有办康复托养机构的经验,而且愿意照料残疾人的专业康复师一时也很难招到。”王青说。

    就在王青一筹莫展之时,好消息传来,省智力、精神和重度残疾人托养服务项目——“苏馨家园计划”启动。这意味着,东台市上公办托养机构项目的话,省财政将给予专项资金支持,同时,地方财政、民政、工商、税务等部门也将制定优惠政策和措施给予重点扶持。

    资金有了,接下来,该建立专业的康复师队伍了。

    经过充分论证和反复权衡,东台市残联创新地提出以“政府购买服务”的方式,将康复托养中心委托给有资质的康复医院运行和管理。“这样做的好处是,既可以让政府腾出更多的时间和精力来做更多有利于残疾人的事,又可以使残疾人得到更好的照顾。”王青说。

    去年8月份,在公开招投标中,盐城市博爱康复医院脱颖而出,接管了中心。不久,双方根据残疾人的需求,对东台市政府划拨给中心的原廉贻镇政府办公大楼进行了改造。随后,20多名执业医师、康复师被引进来了。

    万事俱备,只差入住的残疾人。可问题来了。由于不少家属认为将残疾人送到中心托养,一没面子二又对不起残疾人,所以在工作人员上门做工作的时候,很多家庭都摇头拒绝。

    耳 听为虚,眼见为实。东台市残联邀请一部分重度残疾人前来中心参观。酒店公寓式环境、24小时护理服务、每月625元的免费托养费用……第一次目睹自己的 “新家”时,残疾人们心中原有的忐忑不安顿时烟消云散。第二天,这部分残疾人就在亲属的陪同下前来中心“报到”。

    一传十、十传百,康复托养中心两个月试运行期间,即有170名重度残疾人入住…… 

残联呼吁:全社会都来关注残疾人托养机构的发展 

    这天上午11:00,记者在中心工疗区又见到了徐艮根。这时的他正将丝绵、锡箔纸、香料塞进一个个粉色的布袋里,然后再将布袋称重……

    原来,徐艮根正和同伴们帮东台市惠雅玩具服饰有限公司加工宠物玩具——猫枕。“别看这活简单,真做起来可是有讲究的,每个布袋里填充物的重量必须是75克,多一克少一克都不行。”徐艮根说,这些猫枕都是销往美国和意大利的,所以更要保证品质。

    由于做猫枕可以拿计件工资,一个一毛五分钱,所以,十多天来,徐艮根的工资差不多有200元。“活了45年,这可是我第一次拿工资,意义重大。”徐艮根很是激动。

    在随后的聊天中,徐艮根告诉记者,虽然政府提供这么好的条件让他住进了康复托养中心,但他却不想一辈子呆在中心,“我希望在这里多学些劳动技能,之后再到社会上找一份工作,以证明自己不是没用的人。”

    徐 艮根的想法正好与王青的“活水托养”思路相吻合。“目前,中心的托养能力在200人左右,而全东台市符合免费托养条件的重度残疾人约有2000人。所以, 如果进来的残疾人一个都不能出去谋生的话,没进来的人就一个都进不来。”王青说,康复托养中心更应该是一所流动的学校,所以,在中心创办之初,他们就注重培养残疾人适应社会生产、生活的能力,为他们今后步入社会夯实基础。

    残疾人托养服务是一项新生事物,托养服务的内容和形式,软硬件设施的配套等目前还不完善。所以,王青希望全社会都能来关心支持残疾人托养机构的发展,有钱的出钱,有力的出力,尽量为残疾人提供完善的托养服务,使残疾人社会保障实现广覆盖、广受益。

    采 访快要结束时,好消息传来,东台市残疾人康复托养中心将不再是我市县级以上残疾人康复托养中心的“一枝独秀”。目前,大丰、亭湖、射阳、阜宁、建湖5个县 (市、区)残疾人康复托养中心正在开工建设,位于市区开放大道42号、建筑面积约1.5万平方米、托养能力在500人左右的市残疾人康复托养中心也已进入 规划设计阶段。不久,这些残疾人康复托养中心也将成为残疾人名副其实的“笑的居所”。

 

(盐城新闻网)

 

 

 

让重度智障孩子也有“工作”

2011-05-16 01:35:13 来源: 青年时报 

 

   5月15日,是第21次全国助残日。这一天,对徐琴来说,意义重大。
  因为一家由她自筹资金,租用场地,组织相关人员创建的重度智障青少年托管中心杭州市江干区弯湾托管中心,正式挂牌成立。这也是浙江省首家民营托管中心。
  离开学校意味着失去未来
  徐琴的儿子弘毅出生8个月,不慎摔成了严重的脑挫伤。命是救下来了,但智力遭受不可弥补的损伤。
  出院后的弘毅经常发病,家里的钱都花在治疗上。徐琴无奈地离开了原先的国有企业,从官巷口零售一毛钱一支的冰棍开始,和丈夫一起做起了生意。
  生意刚有了起色,不幸再度降临,丈夫抛下她和儿子一走了之。
  这一切,都没有压垮徐琴。
  弘毅一直在杨绫子学校念书。在学生家长中,徐琴的热心是出了名的。开家长会的时候,徐琴会给大伙儿买上零食;家长会结束得晚,她会主动把赶不上公交车的家长送回去;学校要办爱心超市,她第一个响应;衢州来的一个学生交不起学费,她主动代交……
  “因为弘毅,我特别理解家长,理解孩子。尤其孩子内心非常纯真。有时候看见他们笑一笑,跟他们拉拉手,也觉得很欣慰。”徐琴说。
  但是,九年制义务教育期满,与弘毅同班的共7个孩子,不得不离开学校。这群无独立生活能力的孩子,失去了康复训练的环境,失去了同伴的欢笑嬉戏,慢慢地,他们的语言肢体功能都会退化。
  2009年7月,徐琴决定自己创办一个托管中心。
  智障孩子有了自己的工作
  托管中心目前只有一个班级,收留了包括弘毅在内的7位重度智障孩子,还有教职工四人。报名条件是义务教育之后,无独立生活能力的中重度智障青少年。
  托管中心每天的课程这样安排:早上一进门,先跟每个同学老师打招呼,学习与人交流,然后大伙儿一起搞卫生,学习基本的生活技能;之后一小时是文化课,当天中午要做什么菜,文化课就教孩子们认识做菜的原料,然后分工合作,一些孩子由老师陪着去菜市场买菜,另一些做准备工作。
  下午是孩子们的工作时间。中心承接一些简单的来料加工,比如串珠子,让孩子们学习工作技能。
  “孩子们很喜欢工作。一到下午,就很兴奋,一直念叨着‘我要工作了’。”徐琴说。
  托管中心很解渴
  经过两年的努力,昨天,“杭州市江干区弯湾托管中心”正式挂牌,还被浙江省智障教育资源中心授予“生涯教育基地”。所谓生涯教育,一般针对重度智残人士,而轻度智残人士因为有劳动能力,一般会去工疗站,也就是现在所说的庇护所。

  据了解,目前浙江省共有26万智力残疾人。去年,浙江出台新政,建立残疾人小康·阳光庇护中心,类似过去的工疗站。去年浙江建立省级残疾人小康·阳光庇护中心58家,共接纳残疾人3000余名。2008年,杭州有了第一家接收重度智障人士的托管中心,是政府出面的,能容纳大约 500人。
  也就是说,目前重度智障孩子在义务教育之后,去处不多,所以弯湾托管中心确实比较“解渴”。
  假如你家孩子想加入
  可以这样联系
  目前,弯湾托管中心还能再接收四五名孩子,而且免学费。如果你的孩子属于义务教育结束后的中重度智障青少年,可以发邮件,邮箱:wanwan2009@yahoo.cn。也可上门咨询,托管中心地址:杭州市江干区钱江四苑8幢3单元102室。

(本文来源:青年时报)     



 Cp小树苗编辑组

残疾人士托养的难题(文章组)

                                            

残疾人托养机构缺口大 残联邀民间资本参与

 http://www.sina.com.cn  2010年11月10日 02:15  华龙网-重庆商报

 

  巴南区残联理事长王志刚最近很烦恼,因为需要托养的残疾人太多,托养机构容量却有限,根本无法满足实际需求。他告诉记者,巴南区持证的残疾人有 8000多人,其中有托养需求的就有2000余人,巴南区的公立托养机构仅能满足100多人的需求。实际上,据市残联调查,全市有托养需求的残疾人就有 50余万人,但全市托养机构能接纳的不过5000人左右,缺口庞大。

  所谓需要托养的,就是指残疾人属于智力障碍、精神病和重度残疾这三类,而家属又无时间监护的人群。从2009年至2011年,中央实行了阳光家 园计划,中央财政每年安排2亿元,用于补助各地开展就业年龄段智力、精神和重度残疾人托养服务工作。只要符合规定条件的智力、精神和重度残疾人都可委托托养服务机构进行照料。每人每月可获得500元的补助。我市从去年开始就着手开展,一年多来,政策受惠人群逐渐增大。越多越多的残疾人家庭希望委托专业的托养机构帮助托养。但目前的情况是,专业的托养机构严重不足。

  “现在急需大量的残疾人托养机构。”王志刚说,巴南区的公立托养机构仅能满足100多人的需求,还有超九成的残疾人托养需要消化。残联想用筹措民间资本来共同化解这道难题。目前,巴南区已有企业出资200万,准备修建一家占地20亩的精神病康复中心,专门托养能够享受国家补贴的残疾人。

  “民间资本参与托养的计划在重庆才刚刚起步。”市残联教救部调研员郭福林告诉记者,根据残联的调查,全市有残疾人员170多万,其中有托养需求 的就有50余万人。但目前,全市只有巴南、南川、綦江、大足、渝中、江津各有一家试点的托养机构,能够托养的人数总量只有5000人左右,托养机构的缺口 相当大。

  这么大的缺口靠市财政、残联投入资金修建,显然不现实。因此,目前,残联开始将目光转移到了民间资本上,希望通过民资资本的投入建起一定数量的专业托养机构,来解决供求的矛盾。

  “民间资本做公益,不会亏钱。”郭福林给记者算了笔账,首先重庆有托养需求的这数十万人,对托养机构而言市场不是问题。其次,按照已开设托养机构目前的收费标准,每个残疾人每月要支付的费用在500~1000元之间。其中,绝大部分托养者都在国家补助的500元基础上,再缴纳几百元的费用,这可 保证托养机构的收益。

  此外,在床位和人员有空闲的情况下,托养机构还可以接受非残疾人进行托养。

  目前市残联已对民间资本修建的托养机构,推出了规范条件。申请资助的残疾人托养服务机构,应符合下列条件:手续完备、经县级以上残疾人联合会确认开展残疾人托养服务;具备基本的托养设施设备,配备满足基本服务的工作人员,规章制度健全,且正常运营三个月以上;与托养服务对象或其家属(监护人)签 订了一年以上托养服务协议;机构场所符合《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》的建设要求。

  “上面的是硬性条款,但其它比较具体的要求,可以根据地区和规模的不同与当地残联进行协商。”郭福林说。

  记者 姜涛 实习生 冯博

  

 

目前残疾人托养机构存在的问题

1、社会需求大与机构接收能力之间的矛盾

需要托养的残疾人数量很大,需求 也很大。主要有这么几类残疾人:一是成年智力残疾人。智力残疾人从特殊教育学校毕业后,没有单位要他们,只好待在家里,既拖累家庭,又使自身的残疾程度更 重,残疾人和残疾人家长有较强烈的托养残疾人的愿望,这类残疾人年龄段一般在16岁至38岁之间。二是老带小的残疾人家庭中的残疾人。残疾人家长年龄偏 大,已护理不了残疾人,特别担忧自己老了或去世后智残孩子今后的生活甚至是生存问题,希望有一个地方能好好地收留和照顾他们。三是重度残疾人,尤其是重度 智力残疾人。家里为他付出了太多的精力,已经精疲力竭,希望能有机构寄养这些残疾孩子。

但与之相对应的是,目前的托养机构的接收能力还只能够接收轻、中度智力残障的儿童,对重度智力残障儿童的接收及护理无法进行。导致出现了孩子在家无人带,机构的床位无人住的局面,资源的不足和资源的浪费并存。

2、收费与机构运行之间的矛盾

机构收费高了,残疾人家庭负担不 起。残疾人家庭往往是低收入的家庭,很多还是低保家庭,从我们了解的情况看,很多残疾人家庭不愿把孩子送到托养机构的主要原因还是经济问题。大多数机构收 费在400元左右,但就这些费用大多数家庭无法承担。有的也确实交不起。而收费低了,按照1:3的服务比例,缴纳的费用还无法支付教师工资,机构运转起来 有困难,机构要付房租,付人员工资,还要维持日常的费用,达不到一定的收费水平,机构就难以正常运行下去。

3、机构管理水平与残疾人实际需求之间的矛盾

目前托养机构形式多样,管理水平 不同,也很不规范。有的机构仅仅提供吃、住和简单的护理,缺乏满足残疾人参与社会活动需求的内容。残疾人在托养机构中希望能够得到康复、培训、文化、体育 活动,希望能够回归于社会之中,残疾人最渴望的是参加劳动,哪怕是最简单的劳动;最需要的是得到技能培训,他们希望能自立、能自己养活自己。

但目前大多数机构的经济状况和经营规模根本无法系统的为残障群体提供各种活动的场地和设施。让服务机构和被服务群体处于处于一种隐形的尴尬之中。

《残疾人自强论坛〉

 

重度残疾人托养中心护士谈感受:生活对他们太不公

 

2010年12月10日 15:31 来源:羊城晚报 

 

护工与残疾人平凡的相依相守里,有着几多温暖瞬间

 

  她不愿意透露自己的姓名。从她身后重度残疾病人子健开心的表情中,可以看出她耗费了不少心血。她无名指上戴着一只闪闪的“鸽子蛋”,被追问之下,不好意思地笑着说,“这是玻璃……玻璃而已”。我们叫她A阿姨吧,一位照顾重残病人乐此不疲的护理员。

  这一幕,发生在位于番禺沙湾的广州首家重度残疾人托养中心。这家投资350万元的托养中心,目前已经有20名重度残疾人入住托养,其费用有一半 来自政府补贴(详见昨日本报《番禺重度残疾人尝试“入托”》)。这里的护理员有着怎样的故事?是什么支撑她们投入无限的爱心完成这项特殊的任务?人们对这一切充满好奇。

  8日,在番禺历奇重度残疾人托养服务中心,A阿姨正为子健擦水鼻涕。子健完全失去生活治理能力,不能站立,手里抓到东西就往嘴里送,连一句“阿姨”也难得开口叫。作为外人看到这一切,不但难受甚至有些畏惧。冬日的暖阳再绚烂,也在这一幕幕生命悲歌前失去色彩。

  A阿姨不是这样认为的。“老天爷也有‘打盹’的时候,他们承受的一切并不是他们所希望的,有些一出生就没办法享受正常人的生活,生活已经对他们如此不公,我们不应该袖手旁观。”她说,做这份工作,并不是出于做善事的考虑,而是,“于心不忍”。

  当然,开始是不习惯的,A阿姨说流口水鼻涕都是“小儿科”了,有些重度智力残疾的病员完全失去分辨能力,“只要我们一转身,什么事情都干得出 来,真是无奈”。经历了不堪入目的一次次,A阿姨直言想过放弃,不想再面对了。不过,这个念头第二天就会消失,“为什么第二天我依旧会准时踏进托养中心的 大门?也不知道为什么”。

  报酬不高,在养护中心包吃,月薪才1500元,当个普通的家庭保姆都不止这个数目。

  得不到家里人的支持,A阿姨几个女儿都反对她干残疾人的护工,担心她天天直面这些人生的阴暗面会闷闷不乐。“刚刚相反,我觉得照顾他们收获了快乐和舒坦。”A阿姨微微一笑,淡然的回答掷地有声。

  然而,无名指上熠熠生辉的钻石戒指似乎在宣示A阿姨的幸福。“我生活环境并不是你们想象中那么好,这个‘玻璃’戒指,是我五个女儿凑钱送给我的生日礼物,她们存了好久的钱,才买的”。生活环境的优劣姑且不论,或许是这种幸福和满足驱使A阿姨帮助有需要的人。

  A阿姨只是一个缩影,在历奇重度残疾人托养服务中心内,16位看护员都是以自己坚强的意志为支撑,照顾这些特别需要关爱的残疾人。还有无数托养中心内的护理员们,她们每个人肯定有自己的故事,我们不能言尽。这些“A阿姨们”,确实值得我们敬佩。  

文/羊城晚报记者 吴彤 图/羊城晚报记者 朱文海

 

Cp小树苗编辑组

日本的托养模式

日本残疾人托养机构建设考察报告

省残联赴日本学习考察团(2010年7月1日)

  为学习日本发展残疾人托养机构建设的经验,加快我省残疾人服务体系建设,近日,省残联组织部分市、县(市、区)残联理事长和有关同志赴日本参观学习交流。现将有关情况报告如下:

  一、考察概况

  6月7日—12日,省残联考察团一行14人 赴日本福冈县、爱知县名古屋市、东京等地参观考察残疾人工作。考察团此行的主要目的是学习日本残疾人托养机构建设规范和运行管理制度。考察团先后参观了福冈县社会福祉法人筑阳会所属赤板园、第二赤板园、福冈县社会福祉法人悠光会所属太阳之园、绿色之园,爱知县指定障碍者支援设施——尾张中部福祉社,并同上述3个法人机构进行了广泛而深入的座谈交流。除此之外,考察团还同福冈县社会福祉法人协议会举行了工作会谈,参观了残疾人特殊辅助器具展示和残障人士住宅样板房。

  二、主要收获

  (一)日本残疾人托养机构服务设施布局合理、科技含量高,处处体现人文关怀

  日本残疾人托养机构主要规划为:教育文体区、康复医疗区、生产劳动区、生活保障区、室外休闲区。这与我们过去提出的托养机构建设的理念基本一 致。通过实地参观,机构主要是以生产劳动、生活保障两大功能为主,感觉更像是一个特殊的工厂、特别的宾馆。教育文体区、康复医疗区、室外休闲区等更多的是作为机构运行必备的附属设施。过去我们在文件和各种会议中提出的托养机构五大功能区设计理念,可以进一步发展为“2+3功能区”,即2个主功能区(生活保障、生产劳动)、3个辅功能区(教育文体、康复医疗、室外休闲)。

  生活保障区与我省现有机构也有明显的不同。分别设有3人房、2人房、1人房,房门标明住者姓名,房内无洗漱、卫生设备。洗漱、卫生设施有的集中在一层楼面,有的分置于客房门外。洗漱台面明显低于正常台面,卫生设施均采用无障碍设备。2 人房设计成相对独立的两片小区域,体现人性化关怀。洗澡既有普通设备,也有专用设施供轮椅升降,方便残疾人直接入浴。用餐餐桌高度低于正常值,有桌签,5—6人一桌,用餐时显得宽松舒适。

  生产劳动区在机构中占有相对大的面积,有若干个工作区,每个工作区约有10—20名残疾人在从事各种各样的简单劳动。劳动内容主要包括:分捡废旧物资、包装礼品盒、花草种植等。机构内的工作区大致分为两种情况:一种是为有一定劳动能力、残疾程度较重的残疾人提供的工 作场所,另一种是为有一定劳动技能、残疾程度较轻的残疾人提供的劳动场所。有一定劳动技能的残疾人通过机构培训后,还可以集中安排在周边的企业工作。这类残疾人仍生活在机构,上下班由机构派车接送,确保安全。以上三种情况残疾人获得的报酬也是不同的,少的为0.4—0.6万日元/人月,多的为6—8万日元/人月。通过培训,有部分残疾人可以回归社会。在此之前,机构向这部分残疾人提供类似于“家”的设施,供他们自立生活,并外出工作,机构安排工作人员对他们进行适当帮助。

  托养机构除组织有劳动能力的残疾人开展生产劳动外,还对无劳动能力、生活不能自理的残疾人提供全方位的生活照料。这部分残疾人在机构中所占比例较小,低于10%。有的机构开展全托服务(赤板园、太阳园),有的机构采用日托服务(尾张中部福祉社),但有无障碍车辆负责接送。

  机构中的残疾人大部分为智障人,其他残疾的也多伴有智障。残疾人在机构中生活的时间长短不一,短的1—2年,长的几十年。赤板园中有的残疾人从建园开始就在这里生活,至今已有38年。

  (二)残疾人事业法律法规完善,残疾人服务机构管理制度规范,机构运行良好

  日本政府十分重视残疾人工作,先后制定了《身体障害者福祉法》、《智力障害者福祉法》、《精神保健福祉法》和《障害者自主支援法》。日本残疾人 分类和我国不同,他们把残疾人分成身体、智力和精神三大类,并分别为他们立法,确保他们能均等接受公共服务和平等参与社会生活。

  日本托养机构的管理服务人员多数是社会工作专业的毕业生,具有较高的技能和敬业精神。机构内服务人员与残疾人之比约为1:2。赤板园有150名残疾人,管理服务人员为90人。

  残疾人进入托养机构有一套严格的程序。首先由残疾人或监护人向当地市(镇、村、町)提出申请,由专门机构对其进行评估,托养机构对其进行面试,并与监护人签订协议。

  日本残疾人托养机构干净整洁,环境优美。机构定期以书面形式向残疾人家庭报告残疾人在机构内的生活工作学习情况,监护人每月到机构看望残疾人,节假日残疾人回家和亲人团聚。

  在机构接受日托型服务的残疾人由机构专车接送。太阳园有4辆大交通车每天负责接送残疾人。

  日本残疾人托养机构建设主要由政府出资,运营管理由民间机构负责。机构运行经费由两部分组织,大部分由政府根据残疾等级按每人每月24、22、20万日元补贴给机构(目前日本人的平均月工资为40万日元),称为支援费。另一部分根据残疾人家庭经济状况收取,多的每人每月4.5万元,家庭困难的免收。对在机构接受日间照料的残疾人,政府补贴相应减少,约为全托补贴标准的70%。日本为三级政府,中央、县、市(镇、村、町)。支援费中央财政负担1/2,县财政负担1/4,市(镇、村、町)财政负担1/4。机构的运行情况特别是经费使用情况要定期接受三级政府的检查。机构为国家投资建设,虽由民间组织使用运营,但不得改变其用途。

  三、几点启示

  (一)加快残疾人托养机构建设步伐。战后日本经济快速发展,1964年10月1日建成连接东京大板的第一条高速铁路干线。同年,第18届夏季奥运会在日本东京举行。正从那时起,日本残疾人事业快速发展,开始兴建大量的残疾人服务机构。福冈县有500万人口,但建有188家残疾人托养机构。机构规模大小不等,托养人数从20到150人不等。在188家机构接受托养服务的残疾人有1.2万人,占总人口的千分之二点四。对比日本经济社会的发展轨迹,我们应当抓住当前的有利时机,大力发展残疾人托养服务事业。兴建残疾人托养机构不仅仅是省委省政府11号文件的要求,也是社会发展的必然规律。比照日本千分之二点四的托养比例,我省共有17万人有托养需求,因此机构建设发展空间很大。

  (二)研究制定机构运行补贴办法。残疾人托养机构建成后,如何保持良性运转,是我们急需解决的课题。日本政府的《障害者自主支援法》给我们破题 提供了路径:保持机构正常运行,政府应负主要责任。我们的经济发展水平决定我们目前还不能完全照搬日本的做法,但机构建成后,各级政府应给予一定的床位补贴。下半年我们将与省财政协调,争取早日出台床位补贴政策。

  (三)加快专业队伍建设,提升托养服务水平。残疾人托养服务涉及生活照料,医疗保健,精神慰籍、康复护理、家政服务等方面,内容多、要求高、覆 盖面广,要求机构从业人员必须具备一定的专业知识和职业道德。因此,要重视对专业人才的培养和储备,要利用我省现有的相关院校社会学专业,加快人才培养。省民政每年都安排有关人员赴日学习老年人护理知识,每期3个月。必要时,我们也可派人到日本托养机构进修学习。要加大对现有从业人员的培训工作,不断提升服务水平。要抓紧启动成立托养服务行业管理协会,规范机构服务内容,评估机构服务质量。

 


(江苏残联网)

网上生活指南

生活指南

 

随着网络的发展,人们的生活当中也渐渐融入了网络,因为网络带给生活极大的便利,造成了社会越来越多的宅男宅女–负面意义上让很多年轻人变懒惰了,不过对于那些不方便出门的人,特别是有特殊需要的人士,不需要出门,不需要开口,利用网络就可以很好的解决生活上的大部分需要.

 

生活离不开衣食住行,大到买车购房,小到逛街吃饭,在网上都找得到琳琅满目的服务,你家马桶坏了可以网上找人来修,甚至你剪个指甲都有视频教你…

 

网上其实很容易找到这些便民服务或者生活指南,在一般的网址导航的首页都有(如便民114http://www.937114.com/),大型的社区也有(如厦门小鱼网http://service.xmfish.com/index.php),也有专门的便民平台(如赶集网http://xm.ganji.com/huangye/),当然还有很多专项的服务,如公交查询(8684http://www.8684.com/),机票订购(去哪儿http://flight.qunar.com/)…

 

下面就简单从几个方面了解一下网上提供我们什么样的生活服务

1 很重要的一个服务就是提供了包罗万象的信息让我们主动查询.比如时间、天气、号码、交通、地图、房产、金融股市、成绩、招聘应聘、健康、银行保险、还有各式各样的吃喝玩乐的信息,如美食、旅游、休闲娱乐等等,网上有很多的工具很多的信息平台提供很丰富详细的介绍,只要动一下鼠标键盘就能了解到需要的生活资讯。

 

2 还有网上交易给我们带来很大的便利,像网上缴费啊(水电煤气、话费、宽带、学费、罚单等等),买卖物品(衣食住行的东西啊、吃喝玩乐的东西啊等等),还有像机票车票订购、房间旅馆订购、租房租车等等,通过网上交易可以足不出户完成这些平时要到处奔波的事情,省时省力,对于特殊需要人士不方便出门的人士来说,是很大的一个支持让他们可以更少的依赖别人,减轻心理负担。

 

3 现在很多网上办事的服务也很大程度上方便了民众,像网上登记办证、申请、注销各种证件资格,网上报名考试、学校、机构等等,税务办理,生活中各种家政、居家维修、物业管理等等都可以通过网上解决问题。

 

     当然像商务办公啊、教育学习啊、休闲娱乐都是生活中很重要的一部分,在网上也提供各式各样的服务平台,在这里就不详细介绍。网络确实是一个很方便的工具,我也相信未来会更大程度的融入人们的生活当中,成为现实生活很重要的一部分。

 

Cp小树苗网络部

2011.7.23