我是怎样保护自己不受褥疮和外伤困扰的
上周，有两个残友跟我咨询关于褥疮的治疗情况，前两天，又在截瘫患者群里看到一张不忍直视的已经露出骨头褥疮照片，心里很难过，也很心疼。因为，我有过同样的经历，曾经也被褥疮深深地困扰和折磨。那是20多年前的一次意外事故中，我成了一个所谓的高位截瘫患者。颈椎受到损伤，受伤的椎节部位以下的身体功能均受损，甚至大部分功能都已经丧失，不能行走、不能站立、没有知觉、二便不能自主控制···生活起居都需要借助辅器来完成。所以，这样的身体情况最容易患上褥疮，几乎每天都要关注和预防它，在这里也特别想跟大家分享我的褥疮治疗和预防经验。
褥疮是什么？
先来看看一张褥疮照片！
照片上的伤口就是褥疮，也叫压疮。是身体局部组织受到持续的压迫，造成缺血、缺氧而致的肌肉组织溃烂或坏死。
为什么会出现褥疮？
有一些特殊人群，由于身体功能受限，不能自主活动、翻身，又没有得到及时调整体位，身体局部组织受到持续的压迫，所以造成肌肉组织缺血、缺氧形成压疮。
褥疮多发于长期卧床、脊髓损伤、年老体弱者等。易发部位是缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。比如枕部、肩胛部、骶尾部、髋部、膝关节和足跟部等，就像上图是在髋部。褥疮是一种顽症，处理不当是会越来越严重的，我看到那张露出骨头的照片就是同一个患者的，是在另外一侧。可想而知，患有褥疮的朋友是何等的艰难和痛苦！
我的褥疮经历
记得我首次出现褥疮是在出意外事故的当天，由于当时不省人事，在医院的硬板床躺了一个晚上，第二天就发现足跟和骶尾部出现紫块，因为这些部位被持续压迫了一个晚上的时间，皮下组织已经坏死，没多久就开始溃烂。虽然医生也上药、烘干创伤面，但是没有起到很好的效果。一直到离开医院的时候，伤口也没有愈合。回到家里，家人找来合适的垫子，尽可能的不让创伤面受压，同时一天三次清洁伤口并保持被褥干爽和清洁，还定时给我翻身，避免其他地方长时间受压再生出褥疮。为了这个褥疮，家人不知道更换使用了多少种药、费了多少心思？总之两三年后伤口终于愈合了！感谢给予我无微不至照顾的家人！
高位截瘫患者的大部分时间都是坐着，非常容易造成褥疮的发生。因为持续的坐姿，坐骨部位是长时间被压迫的，难免会发生褥疮。其实，固然有诸多不便，坐轮椅时也是有预防办法的，就是每半个小时做一次支撑，用臂力撑起上半身，让屁股离开座椅，每次30秒钟，连续5次，让屁股得到“喘息”。感恩我的康复博士告诉我这个方法，让我现在可以每天坐10个小时左右的时间！当然，如果不小心，发现皮肤红肿或有不舒服的反应，我会立刻停止同一坐姿，避免患处继续受压。
根据过往的经验，我有如下总结，如果您有更好的经验，欢迎在文末留言分享！
如何预防褥疮？
1、减压：对于床上活动受限者，要制定具体的翻身计划，医生建议一般每两个小时翻一次身。坐轮椅者，每30分钟支起屁股一次，每次30秒钟以上，每次5次；
2、皮肤检查护理:每天至少一次做全身检查，查看是否有红肿或破皮之处，特别是易发部位；
3、卫生清洁：保持皮肤的清洁，勤换床褥、被单，铺垫物要干爽平整、柔软。有条件的可以铺设防褥疮床垫。
如何治疗褥疮？
1、一旦发现了破口，立刻停止或减少原来的身体姿势，让伤口不再被压迫。
2、每天三次，使用消炎药水清洁创伤面并找医生开药。
3、补充身体营养，提高免疫力。
4、如果溃烂面积较大或者肌肉组织溃烂程度较深，建议住院治疗，有必要的话须手术。
和褥疮一样可怕的外伤
就我而言，除了褥疮，另外一个极需要预防的健康问题就是外伤。由于无法站立，所有的位置转移都是借助臂力来挪移屁股，但是有限的臂力往往没办法支撑整个身体的重量，所以，很多时候是半挪半拖的动作，特别是在上下马桶、洗澡凳的时候没有裤子的保护，更容易蹭破皮，一旦屁股有伤口也是比较麻烦。所以，我在转换的地方先铺垫一块浴巾为避免受伤；还有，在生活中，刮伤碰伤是常有的事情，但是由于没有知觉，没能及时发现和处理伤口，这也容易导致伤口发炎。我就吃过这样的苦，脚指头不知道是在哪里划伤了，等到发现时已经感染到皮下组织，到医院治疗了两个星期，医生说，再晚一两天来就要被截肢了···所以，我现在坐到轮椅上后都要穿好鞋子，做好防护，尽可能的避免外伤的发生。
预防外伤发生
1、避免外力挫伤：进行位置转移时，避免拖或磨；坐轮椅时需要穿上舒适的鞋子，保持踩踏的受力点均衡；同时起到保护作用，避免碰伤；
2、避免烫伤：对于没有知觉者，洗澡、烧水或下厨时特别注意明火等热源，避免烫伤。
